氯霉素眼膏的功效与作用 氯霉素眼膏的副作用

 

 

 

    氯霉素眼膏的主要成分是氯霉素，氯霉素可用于治疗以下疾病：

    1、伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用氯霉素，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；

    2、耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，氯霉素可作为选用药物之一；

    3、严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。

    氯霉素眼膏能治疗沙眼吗？氯霉素眼膏的氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，在体外具广谱抗微生物作用，因此能够有效的治疗沙眼、眼睑缘炎、角膜炎、结膜炎等眼科疾病。

    使用氯霉素眼膏涂眼时，应该注意瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染，长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿），长期应用氯霉素眼膏的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现异常症状即停药，同时服用维生素C和维生素B。

    使用氯霉素眼膏治疗时，应该先咨询医生的意见，在其指导下正确用药。

 

 

　　氯霉素眼膏对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。

　　氯霉素眼膏用于沙眼,眼睑缘炎,角膜炎,结膜炎,眼科。结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。

 

    大部分的人都得过红眼病，红眼病又称结膜炎，是常见的眼科疾病。本病常双眼同时或相隔1～2日发病，多数是由细菌或病毒感染引起，结膜炎常常导致我们无法正常工作，所以应该及时的治疗，临床上氯霉素眼膏就是治疗红眼病的药物。

    结膜炎为季节性传染病，多发生在夏秋季，传染性极强，是一种眼科的常见病，常见的临床症状有眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感 流泪或溢泪、晨起时轩分泌物多而难以睁眼。结膜炎对视力的影响一般并不严重，但是如果炎症波及角膜或引起并发症时，就会损害视力，甚至导致失明。

    氯霉素眼膏中的氯霉素主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染，与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎，由脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎，在病人不宜用青霉素时，也可用氯霉素眼膏，外用治疗沙眼或化脓菌感染。

    氯霉素眼膏属抑菌剂，氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，主要用于治疗沙眼、眼睑缘炎、角膜炎、结膜炎等眼科疾病。

    婴幼儿应用氯霉素应十分谨慎，除非无其他药物替代而必须使用时方考虑，有条件时可进行血药浓度监测，新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于婴幼儿肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积，因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用氯霉素眼膏。

    一旦患上了结膜炎，患者在使用氯霉素眼膏的时候，自身也要注意个人卫生。

 

 

　　氯霉素眼膏对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。

　　氯霉素眼膏下列细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。

　　氯霉素眼膏属抑菌剂，而氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。

　　氯霉素眼膏对厌氧菌如破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、放线菌及乳酸杆菌、梭杆菌等也有相当作用，但对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌等均无效，能够有效的治疗沙眼、眼睑缘炎、角膜炎、结膜炎等眼科疾病，对于麦粒肿也能够起到杀菌消炎的作用，使用时建议严格按照其用法用量进行使用，不建议长期使用。

 

 

 

    氯霉素眼膏通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），阻断转肽酰酶的作用，干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合，从而使新肽链的形成受阻，从而阻止蛋白质的合成，属于广谱抑菌抗生素，是治疗厌氧菌感染的特效药物之一。

    氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强，其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效。

    氯霉素眼膏涂入眼睑内，一日3次。应用氯霉素眼膏治疗结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等疾病时需要注意几点：

    1、氯霉素眼膏涂眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。

    2、开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。

    3、氯霉素治疗时，对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。

    4、对肝肾功能不良，G-6PDH缺陷者、婴儿、孕妇、乳妇应慎用。

    5、用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。

    大剂量长期使用氯霉素眼膏（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用氯霉素眼膏的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

    氯霉素眼膏可用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等疾病，但应注意氯霉素眼膏与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。

 

 

    氯霉素滴眼液可治疗由多种细菌感染所致眼部炎症，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。氯霉素滴眼液价格不贵，所以不少人眼睛一出现发炎、红肿，就喜欢到药店买点氯霉素滴眼液。但是，不仅是氯霉素类药长期全身使用会有严重的不良反应，局部滴眼液也会有一定副作用。

    氯霉素滴眼液用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。但其主要成分为抑菌剂，杀菌效果不明显，而且对很多细菌已产生耐药反应，目前其应用并不广泛，取而代之的是氧氟沙星等一类滴眼液。氯霉素滴眼液主要的副作用有：

    1.可引起再生障碍性贫血。长时间频繁使用氯霉素眼药水，可抑制其骨髓造血系统，诱发再生障碍性贫血。临床上常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。其中特别值得提出的是，氯霉素是药物引起再障中最多见的病因，这与该药物的滥用有关。甚至有的人十几年前用过氯霉素，十几年后查出患再生障碍性贫血。国内有调查显示，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性比其他人高出33倍。

    2.老年人或女性长期使用含氯霉素成分的药品，可能引起神经萎缩和失明，以及精神失常等中毒性精神病。

    3.长期使用会产生耐药性，目前其应用并不广泛，取而代之的是氧氟沙星等一类滴眼液。

    4.其含有的防腐剂，长期使用也会造成眼睛损伤。

    5.关于氯霉素滴眼液质量不合格的消息也时常见诸报端。卫生部北京医院眼科主任医师夏群在接受《生命时报》记者采访时表示，氯霉素滴眼液是一种广谱抗菌药，具有一定的副作用，而且如果保存不当，很容易变质。

    6.大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。

    7.不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。

    8.如果氯霉素浓度过高，还会引发呕吐、呼吸快而不规则、腹部膨胀，出现体温下降、循环衰竭等症状。

    9.早产儿与新生儿若大剂量应用氯霉素后可出现皮肤苍白、血压下降甚至休克。

    已应用氯霉素滴眼液的患者，需密切注意视功能和视力状况，一旦出现异常应立即到医院就医。

 

 

　　氯霉素眼膏的主要成分为氯霉素，氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，在体外具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属，能够有效的治疗沙眼、眼睑缘炎、角膜炎、结膜炎等眼科疾病。

　　红霉素眼膏多用于沙眼、结膜炎、角膜炎等眼科疾病的治疗，红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性，奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对红霉素眼膏呈现敏感。

　　氯霉素在使用时有以下几点配伍禁忌：

　　1.氯霉素是抑制细菌蛋白质合成的抑菌剂，对青霉素类杀菌剂的杀菌效果有干扰作用，因此，不能与青霉素类杀菌剂一起使用;

　　2.氯霉素能拮抗维生素B6,使机体对B6的需要量增加，亦能拮抗维生素B12的造血作用;

　　3.氯霉素对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制作用，能影响其他药物的药效，如显著延长动物的戊巴比妥钠麻醉时间等;

　　4.与某些抑制骨髓的药物如秋水仙碱、保泰松和青霉胺等同用，可增加毒性;

　　5.大环内酯类和林可霉素类抗生素的抗菌作用机理与氯霉素相似，可替代或阻止氯霉素与细菌核糖体的50s亚基相结合，故两者同用可发生拮抗而不宜联合应用，因此红霉素眼膏和氯霉素眼膏虽对沙眼具有显著疗效，但不能同时使用。

 

 

 

    性状:本品为淡黄色或黄色的油膏。

    适应症:用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。

    规格；(1)1%(2)3%

    用法用量：涂入眼睑内，一日3次。

    不良反应：可有眼部刺激、过敏反应等。

    禁忌：对本品过敏者禁用。

    注意事项：

    1．长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

    2．涂眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。

    孕妇及哺乳期妇女用药

    本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。

    儿童用药：新生儿和早产儿禁用。

    药物相互作用：与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。

    药理毒理：本品为氯霉素类抗生素。在体外具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。

    本品属抑菌剂。氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。

    贮藏：密封，在凉处保存。

 

 

　　一般药物的有效期为两年。对规定有有效期的药品，应严格按照规定的贮藏条件加以保管，尽可能在有效期内使用完。为了保证其质量，在有效期内使用时，要随时注意检查它们的性状，一旦发现有不正常现象，即使在有效期内，也要停止使用。对于超过有效期的药品，依据《中华人民共和国药品管理法》之规定，已属于劣药，不能再使用!氯霉素眼膏过期了不能使用!

　　氯霉素眼膏还有以下注意事项：

　　对氯霉素眼膏过敏者禁用。

　　1.长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

　　2.涂眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]氯霉素眼膏虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。

　　[儿童用药]新生儿和早产儿禁用。

　　氯霉素眼膏用于沙眼,眼睑缘炎,角膜炎,结膜炎,眼科。睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎(blepharitis)可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。

 

 

 

　　氯霉素眼膏放在儿童不能接触的地方，应密封凉处保存。氯霉素一般对革兰氏阴性菌作用较革兰氏阳性菌强。敏感菌有肠杆菌科细菌(如大肠杆菌、产气肠杆菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌等)及炭疽杆菌、肺炎球菌、链球菌、李斯特氏菌、葡萄球菌等。衣原体、钩端螺旋体、立克次体也对氯霉素眼膏敏感。

　　氯霉素眼膏对厌氧菌如破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、放线菌及乳酸杆菌、梭杆菌等也有相当作用。但对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌等均无效。长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

　　氯霉素眼膏用于沙眼,眼睑缘炎,角膜炎,结膜炎,眼科。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

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