从「哈日风」的小虎牙，谈牙齿拥挤

近年来随着「哈日风」的流行时尚，一些「哈日族」日常所用的物品、穿的服饰、听的音乐、吃的食物及看的电视，皆深受东瀛流行风影响，连日本明星照片中最常看到的「小虎牙」，亦有蔚为风气之势，令专业的牙医师对这种趋近盲目的追逐流行，深感「自叹弗如」与「不为苟同」！

所谓的「虎牙」，乃指口腔内上颚犬齿萌发时位置不够，导致生长过程中被压挤到牙弓齿列的外面，因其形状尖锐且又居口角处，外表观看，彷若老虎的尖牙，因以得名，台湾话又称为「猪哥牙」，都是类似的道理。

就学理而言，这种现象应称为「犬齿异位性萌发或牙齿拥挤」，主要的原因是空间不足所致。一般正常人拥有20颗乳牙，每一个乳牙的底下有一颗恒齿，而乳牙的大小与拥有的空间排列，将提供其底下恒牙的萌发空间，倘若乳牙发生龋蚀、提早脱落或拔除，使得原有乳牙的空间位置改变或减少，就会造成恒齿没有空间萌发，易长歪在齿列外侧，造成牙齿拥挤现象；尤其是80%的上颚犬齿常是所有乳牙齿列中换的牙齿，往往其他恒齿都顺列取代乳牙位置后，剩下的空间还不够犬齿萌发，导致长在牙肉上，绷出「虎牙」。除上述常见原因外，牙弓太小，牙齿太大，使牙齿无法正常排进牙弓内而导致牙齿拥挤，亦是门诊常见病因。

「小虎牙」看似可爱，但因牙齿拥挤不易清除，易使附近牙肉肿胀发炎、邻近牙齿龋蚀，上下排牙齿无法正常密咬在一起，咀嚼不易，更无法发挥「犬齿」应有的「撕裂功能」；也因小虎牙外突，嘴唇不易闭合，唇形与嘴形不雅观，尤其尖锐犬齿外突，常穿破嘴唇破皮，造成口腔溃疡，基于上述之不便，齿颚矫正医师皆会建议「小虎牙」应接受治疗，排列成整齐齿列，方便洁牙，美观好用！

由于「小虎牙」产生的原因是牙齿拥挤，位置不够，大部份的虎牙治疗都需拔掉某些牙齿裂造空间，让长在外头的犬齿利用矫正排进正确的位置，就如同四张椅子六个人坐，一定非常挤，有人坐在外头，若请两个人起来，则保证一个坐一张椅子，整齐排排坐，所以治疗虎牙大多数需拔掉虎牙后面的第一小臼齿，腾出空间，将「小虎牙」排入牙弓，而作完矫正后所拔牙的空间亦「船过水无痕」找不到缝隙，变成整齐齿列，虽然整体牙齿数目有减少，却不影响整齐具功能的齿列。

，若你有「小虎牙」或「牙齿拥挤」，时髦风尚终抵不住健康的需求，由衷的建议，去找齿颚矫正医师，作详细检查与治疗。

（本文作者为北医附设医院行政副院长）

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