目睭早晚雾蒙蒙　角膜水肿恐失明

早上起床和晚上特别容易感觉视力模糊吗？小心可能是「眼角膜内皮细胞失养症（Fuchs’ endothelial dystrophy）」作怪！日前一名56岁陈姓妇人因罹患「眼角膜内皮细胞失养症」，双眼视力严重退化，平地看成凹凸不平的地面，常有走路跌倒或不稳的情形发生，且眼前总是蒙上一层雾，近乎失明、疼痛不已，幸好经眼角膜内皮细胞移植手术才重获光明。

「眼角膜内皮细胞失养症」好发于中年以上的妇女，患者会有早上和晚上视力模糊的现象，但中午会出现暂时性清晰。

何谓「眼角膜内皮细胞失养症」？

「眼角膜内皮细胞失养症」是一种因眼角膜水肿导致视力模糊的疾病。台北慈济医院眼科医师沈姵妤表示，角膜内皮细胞是维持角膜含水量稳定的主要结构，角膜内皮细胞数量不足会造成角膜水肿，水肿严重程度视病人体质而异，有时伴随疼痛感。

「眼角膜内皮细胞失养症」好发于中年以上的妇女族群，可能双眼都会有这样的症状，不少病患是先天就有疾病，但通常会随着年龄的增长，直到中年后才会出现症状。

患者的标准症状是感觉光晕、眩光、视力减退以及疼痛，一般在早晨起床时比较严重，可能中午又会清晰一些，然后晚上又开始模糊。

目睭早晚雾蒙蒙　角膜水肿恐失明

沈姵妤医师为陈女士进行眼角膜内皮细胞微创手术，使陈女士重拾光明。（图片提供／台北慈济医院）

微米之差！角膜移植手术大PK

对于因角膜病变导致失明的患者，临床多靠「全层眼角膜移植手术」帮助患者重获光明视界，但这类手术必须先移除病患本身正常的角膜组织，角膜也要做360度的缝合，术中也可能出现猛爆性大出血、容易并发内皮细胞的排斥，与缝合后产生高度散光等问题。

全层角膜的移植厚度为 520至540微米，但另一种「分层角膜移植手术」，可将原来5层的眼角膜，角膜薄度是原来眼角膜的五分之一，难度更高，却能依照患者病情分别使用在不同患者，进行移植手术，降低患者对全层移植的排斥，且不需任何缝合即可让移植的角膜内皮固定位置，可缩短愈合时间、改善视力，也能各方面大幅降低病患移植眼角膜后的风险。

然而，沈姵妤医师表示，「眼角膜内皮细胞移植」可让捐赠者的角膜同时帮助更多病患，但手术困难度高，很难一次到位，常因角膜贴合度不良必须再进行二次手术。若要一次手术到位，除了需考验医师的技术，还需医学科技的辅助，才能一次手术成功到位，并同时治疗「白内障」，减轻病人多次手术等痛苦。

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