正确添加氟化物　帮您远离蛀牙问题

日前有新闻报导，相较于日韩等其他亚洲国家，国内饮用水因为没有添加氟，可能因此导致台湾学童龋齿高居亚洲之冠。其实不论是大人小孩，都有蛀牙问题所苦的经验，都除了饮用水加氟，我们还可以选择什么方法来保护牙齿呢？
氟可预防蛀牙？
氟化物是一种自然存在的元素，它存在于许多我们平常食用的食物，包括茶、芋头、海鲜及饮用水中。氟跟钙有非常好的亲和力，能将牙釉质中的羟磷灰石(Calcium Hydroxyapatite)转化成溶解度更低的氟磷灰石(Calcium Fluoroapatite)，进而降低牙釉质在酸中的溶解性。氟还能跟被酸游离出来的钙结合在一起回到牙齿堶情A这个过程称为再矿化(Remineralization)，使早期龋齿过程逆转，降低蛀牙的速度，而达到预防蛀牙的目的。
康联预防医学蔡志孟医师表示，预防蛀牙有三种途径方式，一是饮水加氟，此途径须透过公共政策促成，一是局部涂氟，每半年一次，需由医师执行，以及吃氟锭或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。目前台湾未实施饮水加氟，可选择后两项做为替代方式。
氟的浓度是关键
要不要使用氟来预防蛀牙，争论点不在它预防蛀牙的效果，而是在于它的毒性！但一般人对所谓「毒性」的讨论，都流于「是非」的意气之争，忽略了「量」 跟 「使用时机」的考量。我们每天使用的牙膏含氟约1000PPM，停留在口中的时间每次约2分钟，95%以上会在漱口时被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃进去的量很低，因此没有安全顾虑。
口服的氟锭有0.25mg及1mg两种包装，溶解在1000cc的水中期浓度是2.510 ppm，浓度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟锭是一种缓慢的涂氟，预防的功用大于治疗，并可在牙齿形成过程中，从内部强化牙齿的抗蛀牙能力，适用于牙齿正在萌发中的婴幼儿。三岁前的小朋友每天吃0.25毫克，三岁到六岁每天吃0. 5毫克，六岁以上是吃1毫克。小朋友在吃氟锭前的三十分钟不能喝牛奶或其它高钙食物(例如大骨汤)，否则氟锭堶悸漪t会和钙结合在一起，它就不会再跟牙齿结合，也就无效了。

当牙齿已经长好露出口腔，可以借由全口涂氟从表面再强化牙齿，让蛀牙的速度降低，或让初期的蛀牙再矿化。但漱口水或局部涂氟使用浓度较高，因此需要专业控制以免过量，建议遵照牙医师指示使用。
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