早发性青光眼 中医师4点叮咛

降肝胃火清痰热 6成5青光眼可控制
邱同学于4年前来就诊，当年13岁。他在读幼稚园时，右眼视力不好，被诊断为弱视，矫正3、4年病情仍加重，改至大医院眼科部求医。当时的诊断为右眼隅角开放性青光眼、视神经盘青光眼性萎缩，左眼疑似青光眼，5年前曾接受右眼小梁切开术治疗。
黄同学就诊时，我看他的舌苔黄燥，口干口苦。目赤充血，脉实稍数。矫正后右眼视力0.1、左眼0.8。右眼压27/mmHg、左眼压25/mmHg。右眼模糊，看东西不清楚，看灯火的周围，会有一轮虹彩，偶尔右侧有偏头痛。
根据中医辨症，黄同学属肝胃火大，经络阻塞；痰热上攻，眼压亢进，因此引发慢性青光眼。
建议处方：西黄散加生地、黄连、菊花、草决明…等，目的降肝胃火，清痰热。
上方服用二、三个月，黄同学的肝胃火下降，经络阻塞及目赤消退，眼压渐趋正常。后来，改服固本复明丸治疗未完全萎缩之视神经。经6个月治疗，他的病情稳定。眼压在治疗后，右眼介于16~19/mmHg、左眼介于15~18/mmHg；另外，视野图也有进展；视力也由治疗前右眼0.1进步到0.3，左眼亦从0.8进步到1.0。
根据我的临床经验，青光眼65%以上是可控制的，先决条件是要掌握机先，愈早治疗愈好。
●对于早发性青光眼，我有4点叮咛：
1.每年必须作一次眼睛健康追踪检查。
2.多走出户外看绿色树叶及山峦，少看电视、电脑及阅读细字。
3.不慎染患感冒发烧，致风火上扰，要尽速就医。
4.不能饮酒及吃人参、鹿茸、牛肉、羊肉、桂圆、荔枝、榴梿等热性食品。
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