治疗篇／人工水晶体 哪种我最适合

（记者王郁婷／摄影）

抗老花 多焦点人工水晶体
抗老花多焦点人工水晶体的光学原理，是运用不同的折射焦点，让病患术后看远、看近时，无需老花眼镜辅助。据统计，置换多焦点人工水晶体患者中，八成五以上可摆脱老花眼镜。
抗老花多焦点人工水晶体，有三种不同的选择。
1.多焦区折射式
原理：设计类似于渐进多焦的老花眼镜，视力焦点会落在阅读距离40公分处，即中距离视力。
谁适合：较常使用电脑、打牌、烹饪，或与人面对面交谈。
2.绕射式
原理：光学以同心绕射圈，提供看近焦点，就如同双光的老花眼镜效果。
谁适合：常阅读、写字或缝纫者。
3.合并绕射与非球面折射式
原理：优势为远距离焦点。
谁适合：白天常有户外活动，或夜间开车者。
〈小提醒〉
1.夜间视力变差：如同其他手术可能有副作用一样，置放抗老花多焦点人工水晶体术后副作用，就是夜间对比敏感度会下降，可能白天视力不错，但晚上视力就变差。
2.易产生光干扰：约有25%患者术后有光干扰现象，如夜间开车，对方来车的车灯，会出现一圈光晕；或看道路指标牌，会产生眩光，因此10%患者术后需戴眼镜矫正，或进一步以药物或手术，处理副作用或并发症。
〈副作用比率〉
2005年国内一项研究显示，75%病患在术后会产生些微副作用；约10%病患有严重副作用，其中5%～7%的患者，会因为严重的光干扰现象，影响日常生活，因此更换成单焦点人工水晶体。
咨询对象新光医院眼科主任胡朝干医师、中国医药大学附设医院眼科主任蔡宜佑、台北市立联合医院和平院区眼科主治医师谢静茹
非球面人工水晶体
眼球的角膜，会存在球面像差，简单来说，光线经过透镜，会落在中间之处；但如果光线是一大片，光线便可能落在透镜的边缘，影像会模糊，即所谓的像差。
中和像差 夜间开车较安全
人类的角膜像差，平均值约为+0.27微米，两眼的像差可能不同，男女像差不同，而年轻人眼睛像差也较年长者低。
我们自己的水晶体能够校正角膜像差；若换了人工水晶体，传统球面型使像差更严重，达+0.3微米或+0.4微米；非球面人工水晶体，则可使像差调成为-0.27微米，可中和像差，对需要夜间开车或晨昏运动的长辈，不必担心影像不够清晰。
手术之前 仪器先测像差
目前市面上的非球面人工水晶体，有的像差设计为0微米，有的是-0.27微米，近一、两年，有医疗院所引进「角膜前导波测量仪」，可在白内障手术前，检查确认病患像差，再建议患者选择合适的人工水晶体。


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