干眼症目睭雾煞煞 病况严重恐角膜穿孔

很多人都有干眼症的困扰，尤其是随着年龄的增长，因为老化而极易出现干眼症。出现干眼症不但会有眼睛干涩疲劳与充血的症状外，甚至会有流泪、眼睛怕光刺痛，视力模糊的现象，往往让干眼症患者困扰不已；眼科医师并提醒，轻忽干眼症，一旦病况严重，恐导致角膜穿孔，不得不慎！

干眼症目睭雾煞煞　病况严重恐角膜穿孔

什么是干眼症？怎么会严重到角膜穿孔呢？万芳医院眼科主任吴建良表示，干眼症就是泪水分泌功能异常，不只是泪水的量不够会造成干眼症，泪水的质或是成分有问题也会造成干眼症，由于眼睛表面泪水分为脂质层、水液层与黏液层，任一层发生问题都会造成干眼症；过去认为是水液层的量不足造成干眼症，健保给付也以泪液分泌试纸测试的结果为诊断依据，但近年来发现，有半数干眼症病人， 是因为脂质层分泌有问题，也就是睑板腺功能障碍而造成干眼症。
吴建良主任解释，泪水中的脂质层在泪水最外层形成保护膜，可避免泪水挥发太快而造成干眼症，脂质层主要是由眼睑边缘的麦氏腺分泌，但若是眼睑分泌油脂的腺体发生阻塞，也就是睑板腺功能障碍，就会因为泪水容易挥发使眼睛干燥，也会造成眼睑炎，甚至会容易长麦粒肿，也就是针眼。至于泪水中含量最多的水一层可能分泌减少的因素很多，老化，药物，贺尔蒙，发炎，免疫系统疾病都是可能的原因。另外由于3C产业发达，民众常目不转睛的看屏幕，再加上电脑使用多在有空调的干燥场所，因为眨眼次数减少而也易出现干眼症，因为眼泪须靠眨眼来维持均匀分布；此外，长期配戴隐形眼镜会因镜片吸收泪水，以及泪水分泌减少而造成干眼症。
临床上发现，有免疫系统疾病也会容易好发干眼症，吴建良主任举例说，干燥症、类风湿性关节炎、红斑性狼疮都会可能合并干眼症：或是中风病人出现颜面神经麻痹，眼睛无法闭合，就会发生干眼症，而且一旦病况严重，甚至会出现角膜溃疡及穿孔，必须要紧急进行手术治疗。
通常检查干眼症会以泪液分泌试纸做检测，将试纸放在眼睑边缘，检测眼泪的分泌量多寡。吴建良主任指出，若是试纸检测泪液分泌少于5mm，就表示罹患干眼症；另外，也可透过萤光染色，经由检测角膜看泪膜崩裂时间，也就是看泪液薄膜可以维持完整的时间，如果很快破裂，就表示有干眼症，或是可以检测泪水中盐分浓度，若是含盐分浓度越高，干眼症就越严重。
至于在治疗干眼症方面，主要会依据病因和疾病程度有所不同；吴建良主任说，要改善干眼症，轻者可透过点人工泪液，来缓解症状， 如果是睑板腺功能障碍的病患，可使用新一代人工泪液，可以同时补水又补油脂，达到均衡疗效，同时还可以热敷眼睛，或是以清洁片沾婴儿洗发精或专用清洁液来清洁眼睑，同时也给予抗生素治疗。较严重之干眼症可加上抗发炎药水，例如环孢素或是类固醇药水，使用泪管塞减少泪水流失，也可加上自体血清点眼治疗。少数严重病患需手术治疗，例如眼睑缝合手术，角膜穿孔修补手术，结膜或羊膜移植手术等。


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