了解基本的镶牙过程步骤 镶牙过程需要注意的事项
健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn
“镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种： 即活动义齿与固定义齿。?牙齿缺失后影响人的咀嚼功能，影响美观及发育，严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此，及时修复缺牙是非常必要的。
一、镶牙过程
(一)什么是镶牙
口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作，还包括通过修复手段对牙周病和颞下颌关节病的治疗。
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法修复口腔内及颌面部各种缺损的一门学科，是口腔医学的重要分支和组成部分。口腔修复学的内容包括研究牙体牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的原因、临床表现、诊断、治疗方法和预防，合理地设计制作各种修复体，使之恢复和改善患者的口腔功能和形态，以保障患者口腔器官及全身的健康。
(二)镶牙的适应症
可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。
牙体缺损—牙齿部分缺损
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。
牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形（包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙）等。
牙列缺损—部分牙齿缺失
牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35－44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。
牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等
牙列缺失—全部牙齿缺失
牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。
导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。
颌面缺损
颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。
颌面缺损的病因包括先天发育异常（如唇裂、腭裂 ）、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病，包括多种疾病状态，主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响；相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。
其病因众说纷纭，主要有：颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型， 在个体，涉及的致病因素越多患TMD的风险越高，涉及致病因素的强度越大风险越高。
牙周病
牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。
牙周病的病因包括局部因素（牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体）和全身因素（内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良）。近年来，吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视，被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
(三)镶牙的治疗手段
牙体缺损的修复治疗
一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。
针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠（金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠）、桩核冠等。
牙列缺损的修复治疗
部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿（固定桥）、覆盖义齿、种植义齿等。
牙列缺失的修复治疗
全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。
颌面缺损的修复治疗
颌面缺损修复手段包括：腭护板（又叫外科阻塞器）、颌导板、赝复体（义颌、义眼、义耳、义鼻，采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果）。
牙周病的修复治疗
牙周炎修复治疗的方法主要包括调?、正畸矫治和牙周夹板固定等。
颞下颌关节紊乱病的修复治疗
颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有：调鹤、鹤垫（咬合板），也包括固定修复、活动义齿。
(四)镶牙的治疗过程
患者具体情况千差万别，具体治疗过程不会完全一样甚至差别很大。但是，多数修复治疗都包括下述的治疗步骤。
1． 病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。
2． 口腔检查：包括对口腔内部（牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体）、口腔外部（面部、颞下颌关节）的检查，也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。
3． 诊断和治疗设计：根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。
4． 口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。
5． 牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。
6． 取印模、灌制石膏模型。
7． 技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。
8． 修复体试戴、调整、粘结。
9． 复查：分为短期复查和长期复查，一般来讲，两种复查都是必要的。
(五)镶牙全过程
镶牙的过程相对的比较繁琐，大概整个过程需要至少六天的时间。
1、首先牙科的医生会对你的牙齿进行全面的检查，评估你牙齿的整体状况。如果有炎症首先要进行消炎，才能装配假牙。
2、度假牙进行初步的设计，寻找最佳的咬合部位。
3、因为每个人的牙齿大小形状不同，这就需要定制牙齿，通常采取咬牙印的方法，而后进行模具制作。
4、在现有的模具上设计假牙，并且对假牙的细部结构进行优化，使其与真牙接近。
5、假牙的装配，这个可能占用的时间最长，因为要不断地的装配试戴，不合适的地方要不断地进行细化，使要咬合点更准确。
所以不管 镶牙多少钱我们镶牙的时候要选择正规的牙科诊所，预约正规的医师。这样对于我们的牙齿修复和健康都有很好的帮助，而价格方面不像小诊所那样漫天要价，他们和国家的物价规定相一致。关键是我们花的钱要有实际的作用，并且不是副作用。
二、镶牙过程的最佳时间
(一)镶牙治疗时间
修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分，有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解，它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。
修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲，从修复医生开始治疗到修复体戴入，牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次，疗程为2-3周；牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次，疗程为2-4周；牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次，疗程为2-6周；牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次，疗程为4-8周。
如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容，医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段，治疗周期会延长数周到数月不等。
(二)拔牙后什么时候镶牙最为适合
一般来说，拔完牙后，牙齿的创伤处需要一定的修复时间，里面缺失的部分会重新长肉填满伤口就这样慢慢长齐，直到伤口愈合。这期间还有着漫长的牙槽骨的吸收时间，至少需要两个月的时间来进行恢复。如果伤口没有长好就去镶牙的话，假牙和牙组织中间会有着极大的缝隙，容易积累食物，从而引发牙龈发炎等一系列的牙齿问题。这个时候牙齿的修复问题受到极大的影响，严重的时候还需要进行矫正重装。所以通常来说，拔完牙后两三个月后比较适合进行镶牙。
当然了，镶牙多少钱具体的时间还是需要牙医来进行确切的诊断，确定你牙齿伤口的恢复情况还有你的口腔健康问题从而帮你选择最适合的镶牙的种类以便你使用起来最为便利。但是半年不镶牙，你的牙齿就会逐渐移位，牙齿间的缝隙增大，各种牙齿问题也会开始出现。
三、镶牙过程的注意事项
(一)修复后注意事项
不同类型的修复体戴用后注意事项会有所不同，下面列出共性的内容。
1. 口腔卫生
很多情况下，修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加注意，容易导致龋病、牙周病的发生。要遵循医生指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁。活动义齿睡觉前要摘下泡在凉水中。
2. 保护修复体的观念
尽量不用前牙切咬较硬食物，后牙也不要咬过硬食物。摘活动义齿时推拉卡环或推拉基托，不要用力过大。戴活动义齿时不要用牙咬合就位，以防卡环变形或义齿折断。
3. 遇到问题及时找医生处理
遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时，请您不要自行做处理，以防延误甚至加重病情，应及时联系医生复诊。
4. 定期复查
修复治疗完成后，正常情况下，一般半年到一年复查一次，医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或修理。
5. 正确理解和面对适应的过程
修复体戴用后，从生理、心理角度，都存在一个适应过程。特别是活动修复体，由于体积较大，容易产生异物感甚至恶心或呕吐，发音也可能受到影响，适应所需时间要长一些。对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，理解适应的过程，绝大多数患者均可很好的适应并使用修复体。
(二)镶牙后的护理
1、在刚刚镶牙期间，短时期内口中将有异物感存在，伴随着发音不习惯等现象，此时需要经过耐心的联系，在1～2周后即可适应。如果是活动假牙，初戴时可能会不方便，耐心练习后，就可适应，摘义齿时最好推拉基托，而不是推拉卡环。取不下来再推卡环，不要用力过大，戴假牙不要用牙咬合就位，以防卡环变形或假牙折断。镶牙后护理
2、镶牙后饮食要注意控制，一般在镶牙后不易立即吃硬的食物，也不宜咬切食物。应该选择软的小块食物引用，用后牙代替咬食。初镶牙后可能会有轻微黏膜牙痛。牙痛严重者常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中。复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。镶牙后护理
3、饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。为了使支持组织减轻负荷，有一定时间的休息，最好夜间不戴假牙，取下义齿泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。如感觉镶牙后有不适的地方，不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改。镶牙后护理
4、饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。镶牙后护理
5、为了使支持组织减轻负荷，有一定时间的休息，最好夜间不戴假牙，取下义齿泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。镶牙后护理
6、摘戴活动假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的就位方向，应耐心练习，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘义齿时最好推拉基托，而不是推拉卡环。取不下来再推卡环，不要用力过大，戴假牙不要用牙咬合就位，以防卡环变形或假牙折断。镶牙后护理
7、如感觉镶牙后有不适的地方，不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改。镶牙后护理
8、若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带来。镶牙后护理
9、每半年到1年，最好来医院复诊1次。
镶牙过程(文：健康无忧网)
(三)镶牙后可能的问题及对策
1. 疼痛
常见表现有：咬合痛、自发痛、放射痛等。
对策：咨询医生，由医生诊治。
2. 炎症
常见症状包括：牙龈红肿、牙龈出血、疼痛等。
对策：保持口腔卫生；咨询医生，由医生诊治。
3. 修复体松动、脱落
常见表现：牙齿敏感、异味、修复体脱出等。
对策：保存好修复体；及时咨询医生，由医生诊治。
4. 修复体破损
常见表现：崩瓷、裂纹、折断、变形。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
5. 咀嚼功能差
常见表现：嚼不烂。
对策：咨询医生，由医生诊治。
6. 活动义齿摘戴困难
常见表现：摘戴费力。
对策：咨询医生，由医生诊治。
7. 食物嵌塞
常见表现：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物。
对策：咨询医生，由医生诊治。
8. 咬颊、咬舌
常见表现：进食时咬腮、咬舌。
对策：咨询医生，由医生诊治。
9. 材料过敏
常见表现：粘膜充血、疼痛。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
10. 发音不清晰
常见表现：戴用修复体后“大舌头”，发音受影响。
对策：尝试适应；如实在无法适应，咨询医生，由医生诊治。
11. 唾液增多、味觉降低
常见表现：戴用修复体后唾液分泌多，口内味觉降低，吃饭不香。
对策：坚持戴用义齿，可逐渐习惯；必要时咨询医生。
12. 异物感、恶心、呕吐
常见表现：戴用修复体后异物感明显，甚至出现恶心、呕吐。
对策：尝试适应；如实在无法适应，咨询医生，由医生诊治。
13. 咀嚼肌和颞下颌关节不适
常见表现：肌肉酸痛，关节酸痛甚至弹响。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
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