糖尿病患不忌口　并发黄斑部水肿

52岁的曾先生，有10年糖尿病史，因工作忙碌、饮食不忌口，导致血糖控制不良。最近，视力变得模糊，尤其到晚上更看不清楚、看东西也产生扭曲现象，就医检查才发现，糖尿病并发黄斑部水肿。

 

台北市立联合医院忠孝院区眼科主任方怡谟表示，血糖上升时，血管内皮细胞生长因子会在体内过度作用，造成黄斑部水肿，而黄斑部水肿是造成糖尿病患视力损伤一个非常重要的原因，必须注射新生血管抑制剂治疗。

 

方怡谟指出，原本新生血管抑制剂用来治疗糖尿病黄斑部水肿，都需要自费。今年2月开始健保有条件给付，约可省下近30万元医药费用，但病患必须检附萤光眼底摄影、光学同调断层扫描检查报告，同时视力须在0.05到0.5间，且近3个月内的糖化血色素数值低于10％。

 

不过，方怡谟提醒，新生血管抑制剂可能引起血压升高、影响心脏功能等副作用，有中风、心肌缺氧病史及怀孕者，不适合使用，而肾脏功能较差的病患，不适宜接受萤光眼底摄影检查。

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