声音沙哑喝水哽呛！癌侵返喉神经惹祸

随着「国民歌后」凤飞飞因肺腺癌逝世，不仅引发大众对肺癌的重视，也令人讨论其生前因癌症而声音沙哑的话题。除了肺癌之外，医师表示，罕见的气管癌和甲状腺癌也可能侵袭返喉神经，麻痹声带，妨碍声带闭合功能，引发声音沙哑、喝水哽呛的现象。

赵瑞和医师（右）和吴明和医师（左）提醒，民众如果出现声音沙哑和喝水易呛的情况，可能因癌症侵犯返喉神经所致。（图片提供／台南市立医院）

台南市立医院外科部主任赵瑞和表示，日前一名52岁男性水电业者因声音沙哑、喝水易呛，甚至出现吞咽困难和咳嗽加剧的现象，就医诊断后发现罹患罕见的气管癌，且其肿瘤已压迫气管、侵犯左侧返喉神经；另一名甲状腺癌患者则是因4公分肿瘤合并侵犯气管和右侧返喉神经，引发声带受损、声音沙哑、喝水哽呛的症状。两者皆因癌症侵蚀返喉神经，造成声带闭合产生问题。

临床上的气管癌案例相当罕见，加上气管周遭布满神经和淋巴，一旦受到肿瘤侵犯，将大幅增加手术困难。台南市立医院胸腔暨食道外科医师吴明和表示，以该名气管炎患者为例，其就医时即透过喉头镜发现左侧声带麻痹，经胸部X光检查、电脑断层扫瞄和手术，又发现气管左后侧有一长约5公分的肿瘤正压迫气管、侵犯食道，甚至侵犯左侧返喉神经，因此手术过程必须相当谨慎。针对患者切除一段气管及摘除颈部淋巴结，也切除食道肌肉层。

医师提醒，民众如果出现声音沙哑、喝水易呛的情况，需尽快做详细的声带检查，并考虑胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌和颈部的气管癌、甲状腺癌等可能性，以便于早期诊断，早期治疗。

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