有影呒！106岁人瑞击退黄斑部病变

黄斑部病变是老人失明的主要原因，其恶化速度相当快，2年内未积极治疗，9成患者的视力可能恶化至 0.1 以下，达到法定失明标准。眼科医师表示，患者因对疾病缺乏认识，多数容易误以为是老化等因素，而错过治疗的最佳黄金时机，目前最新治疗方法已有健保给付，临床经验显示，患者若积极治疗，有机会可以改善视力。（影音／摄影记者黄志文）

106岁的林老爷爷，4年前因及时发现黄斑部病变问题，遵照医师建议积极接受治疗，现场弹奏电子琴证明眼力很好。（摄影／张世杰）

共有39位儿女子孙的林爷爷，是一位独立自主的百岁人瑞，从起床走到洗手间梳头、吹头发、刷牙、洗脸等，全靠他一双用了百年的眼睛，虽然106岁的林爷爷被医生称赞身体很硬朗，但也遇到黄斑部病变的威胁。4年前因及时发现黄斑部病变问题，遵照医师建议积极接受治疗，林爷爷目前已施打共7针新生血管抑制剂，两眼裸视已由0.1恢复到0.4，让人生充满彩色。

但并非每一位老人都与林爷爷一样幸运，根据统计，台湾10%的65岁以上老人，约24万人罹患黄斑部病变问题，随着人口老化影响，估计2050年患者数将成长3倍，激增为70万人，台湾老年人口中有视力障碍的人，每4人就有1人是黄斑部病变引起，若轻忽治疗，严重者更可能失明，但目前却有许多比林爷爷还要年轻的老人家，消极不愿意接受治疗。

台北荣民总医院眼科部视网膜科林伯刚医师表示，黄斑部病变随着年龄增加，眼部的沉积物会逐渐堆积，血管也会开始增生。除了年龄之外，家族史、抽烟、肥胖、高血压、高血脂、常接触强烈阳光、高度近视也是高危险群，不管老少都莫轻忽。

林爷爷因为发现的早，在疾病尚未恶化的情况下，及时接受新生血管抑制剂注射疗法治疗，使他的眼睛顺利恢复健康，但由于黄斑部病变初期很少影响双眼，所以单眼受影响时，患者常不觉得有任何异状，这是因为双眼代偿作用的原因。

林伯刚医师（左）表示，黄斑部病变随着年龄增加，除了年龄之外，家族史、抽烟、肥胖、高血压、高血脂、常接触强烈阳光、高度近视都是高危险群。（摄影／张世杰），

林伯刚医师强调，许多患者，尤其是老人家或是生活较忙碌的人，往往不易发现初期的「模糊、扭曲、变形」等征兆，而常等到另一眼也受到影响时，发现视力严重减退、眼部有明显出血，甚至已经出现明显的黑影时才就诊，错过了治疗的黄金时期，导致视力无法完全恢复，相当可惜。

目前老年性黄斑部病变治疗方式包括光动力疗法、雷射光凝固疗法，及最新治疗方法使用「新生血管抑制剂」，目前普遍采取新生血管抑制剂治疗，每个月注射1次，可有效阻止新生血管增生，改善或稳定视力。治疗的费用1年3针约10万元，目前已有健保给付，超过3针的部分则需自费。

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