原发性先天性青光眼

原发性先天性青光眼是新生儿常见的青光眼，但仍然少见，大部分是偶发，有10%是自体隐性遗传，每一万名新生儿，就有一名可能发生先天性青光眼，可能是基因(GLC3)产生突变造成。

一、病因

原发性先天性青光眼，因眼球虹彩不正常附着在小梁前房角发育异常造成其房水外流阻塞。

分类

真正先天性青光眼占40%，在妈妈子宫内眼压就升高。婴儿型青光眼占55%，在三岁前产生青光眼。青少年型青光眼最少见，眼压在3岁至16岁时升高。

二、临床特征

角膜混浊父母最常注意到的第一个征候，这是眼压升高造成角膜水肿，可能伴随流泪畏光和脸部痉挛。牛眼因三岁前眼压上升而压迫眼球壁造成大眼睛的结果。弹性模破裂因眼压高造成角膜水肿，长期导致永久性结疤，若弹性模破裂可形成Haab氏纹。视神经盘凹陷婴儿在高眼压下，视神经受压迫造成损伤而产生视神经盘凹陷现象。

三、诊断

测量眼压眼压超过20mmHg以上。角膜直径一岁前角膜直径大于11mmHg或任何年龄大于13mmHg。隅角镜检可发现小梁结构异常。

四、治疗

手术治疗包括

隅角切开术。小梁切开术。小梁切除术。

五、术后追踪

病人应术后定期回诊追踪，眼压是否正常，角膜直径是否持续增加，若是未能控制稳定，可能会造成视神经受损、弱视、角膜结疤、白内障和水晶体脱位而造成视力丧失，形成无法弥补的眼盲，父母亲及家人更要小心谨慎。

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