利用矫正将缺牙空间关闭？蔡忠翰医师：待进一步评估

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许多齿列不整的患者经常因清洁不易导致蛀牙或牙周病缠身，进而衍伸出缺牙问题。临床矫正经验丰富的蔡忠翰医师表示，许多缺牙病患期待能透过矫正将缺牙空间一并关闭，让齿列重新排列整齐，也能省下原本要作植牙或牙桥的费用。，临床上若要利用矫正将缺牙空间关闭，须考量病患「齿列参差程度」与「缺牙部位」后再做进一步评估。

蔡忠翰医师说明，单侧缺牙且经医师评估不须拔牙矫正者，若医师贸然选择将患者缺牙空间关闭，不论缺牙位置在哪里，都容易造成中线偏斜、上下排齿列中线无法对齐或齿列凹陷等问题；而齿列参差情况严重，原本就预定拔牙腾出空间矫正的病患，医师则须视缺牙部位再做决定。，针对双侧皆有缺牙的病患，医师在拟定矫正计划时仍需视双边缺牙是否隶属同一颚、两侧缺牙部位是否对称等问题进行考量，才能决定是否可在矫正过程中将缺牙空间关闭。

蔡忠翰医师接着解释，在需拔牙的矫正疗程中，若单侧缺牙位置为小臼齿，医师只需在另一侧拔除对称小臼齿，即可将两侧缺牙空间关闭，以收齿列排平之效。但门牙及大臼齿因着重美观与咀嚼的功能性，故即使需要空间也非医师进行拔牙的部位，一般医师为顾及矫正术后的满意度，多会建议病患拔除其他适当部位牙齿或利用其他矫正技法将牙弓空间腾出，而留下原缺牙空间直到矫正疗程完成，再以植牙或牙桥方式将缺牙空间复原。

，医师若建议病患于矫正中将缺牙空间留置，多是以「将齿列排整齐」为前提拟定治疗计划，有缺牙问题的病患不妨考虑选择矫正与植牙能力兼具的医师，经由同位医师的诊治，不仅可确切了解病患口腔状况，确实掌握矫正时程，也能在适当时机进行人工植牙，大幅缩短疗程时间，并省去病患转诊的麻烦。

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