阻生齿不治疗　恐影响咀嚼功能

一名13岁小女孩，日前至牙医进行定期检查，发现左上犬齿已完全萌发，但右上却迟迟未萌发，原来是阻生齿作祟，且伴有轻微空间不足现象。经医师设备矫正器后，重新撑出牙齿萌发所需要的空间，并利用手术暴露搭配矫正力量，将右上犬齿牵引至正确位置，让小女孩重新获得美观及正常咀嚼功能。

 

成大医院斗六分院牙科医师罗任邦表示，阻生齿是指骨或软组织障碍等原因，只能部分萌出或不萌出的牙。最常见的阻生齿为下颚第三小臼齿、上颚第三小臼齿（智齿），以及上颚犬齿，原因包括多生齿、萌发空间不足、牙根黏连、牙根弯曲、囊肿或其他病理性问题等，都可能影响牙齿正常萌发。

 

罗任邦指出，治疗阻生齿，通常依据年龄、美观、功能，以及阻生牙齿状态等因素制定治疗计划，常见的治疗选择包括，矫正搭配手术、拔除、自体移植或定期放射线追踪。

 

以矫正搭配手术，可将阻生齿牵引至正确位置并保留牙齿，优点包括改善牙齿的美观、功能及避免缺牙需做假牙等问题，缺点则需耐心配合矫正治疗，甚至因牙根变异而拉不出来；当阻生牙状态不佳则需拔除，但要等待成年才可植牙或假牙治疗。

 

若以自体移植方式治疗，优点可快速将牙齿排列至定位，但仅能以手术完整的将阻生齿取出，必须承担风险，包括取出牙齿时牙齿可能断裂、必须进行根管治疗，以及牙根吸收等问题；不治疗选择定期放射线追踪，可能造成周围牙齿的牙根吸收，并影响邻近牙齿健康。

 

罗任邦建议家长，应每半年定期带孩子接受检查，除了检查蛀牙，也可记录牙齿萌发情况，若发现牙齿该萌发的年龄却未萌发，或对侧同名牙齿已经完全萌出时都要特别注意，以免影响日后的咀嚼功能。

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