鼻泪管阻塞分轻重　求助医师为先

眼泪是上帝所给人最特殊的礼物，眼泪由泪腺产生出来，便开始发挥功用，主要功用能使我们眼睛看清楚世界，使眼睛角膜得到充分的氧气，并且能清洁眼睛外表的异物。完成以上使命后，眼泪开始从泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，到达鼻腔，所以若点眼药水，过了10分钟左右，鼻子便会感到药味，口里会觉得苦苦的感觉。

郑汉春医师表示，鼻泪管阻塞不能拖，病情愈轻，治疗愈简单。（图片提供／成大医院）

流眼泪是眼睛正常的现象，人无时无刻都会流眼泪，每一眨眼，眼泪便会完全覆盖整个眼睛。整天泪眼见人，甚至泪如雨下，便必须请眼科医师给你详尽的检查。

造成泪汪汪，有几个原因1.非阻塞引起(1)倒睫毛或者是眼皮内翻、外翻(2)感染性结膜炎(3)青光眼(4)角膜炎；2.阻塞引起(1)先天性--幼童(2)后天性外伤、鼻窦手术、急性结膜炎等等导致鼻泪管阻塞。所以必须详细检查，先排除非阻塞所引起的眼睛疾病，予鼻泪管的检查。

临床上常用检查(1)先天性鼻泪管阻塞--幼童使用简单的萤光染剂消失法，(2)后天性鼻泪管阻塞--大人使用泪囊灌洗术。先天性鼻泪管阻塞治疗，原则上6个月以下幼童，给予正确的泪囊按摩，鼻泪管阻塞便可畅通，6-13个月幼童若泪囊按摩仍然有效，不易成功，所以13个月以后建议予泪囊探针术，俗称通泪管，对于失败个案便需植入硅管；3岁以后便需要泪囊鼻吻合术。大人的鼻泪管阻塞常导致急性泪囊炎，这时候便必须住院，使用抗生素治疗，待病情稳定，才能予手术。

大人的鼻泪管阻塞的过程往往是由轻微到部份阻塞，是完全阻塞。临床上由涙小管作泪囊灌洗术时，病患感到鼻腔有大量冲洗液，有少部份由泪小管回流出来，表示是轻微阻塞；若感到鼻腔有部份冲洗液，而有部份由泪小管逆流而出，表示部份阻塞；若感到鼻腔没有冲洗液，表示完全阻塞。轻微到部份阻塞的时候，可以选择泪管气球扩张术，将狭窄的鼻泪管扩张，便可减少发生完全阻塞机会，避免日后手术。泪管气球扩张术是一种类似心导管的气球扩张，管子植入鼻泪管后，使用未端气球撑开鼻泪管阻塞处。

泪管气球扩张术比传统泪囊鼻吻合手术侵犯性来得少，手术时间约30分钟，并且没有手术的伤口，对于轻微到部份鼻泪管阻塞的病患，是不错的优先选择的手术。　　

所以当眼睛常感觉有泪水，不能忽视，请眼科医师作详细的检查，若是鼻泪管阻塞不能拖，病情愈轻，治疗愈简单。

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