鼻窦植骨合并植牙　术后并发症低

一名49岁女性，因罹患快速破坏型牙周病，导致牙齿松动、牙结石及严重骨缺失等，破坏程度已到牙根底部，必须进行植牙挽救。经医师进行全口拔牙后，并以鼻窦植骨增高合并植牙手术，在单侧上颚窦底部钻一个小洞，先植入骨粉再植牙，追踪10年，迄今没有发生并发症。

 

台北荣总口腔医学部医师林怡君表示，该病患因有严重牙周病，造成右上排第一小臼齿骨头高度不到5毫米，未达植牙骨高度，因而运用骨凿增高术植入骨粉后，骨头高度增为14.5毫米，再植入11.5毫米的植体，术后追踪10年，目前状况稳定。

 

林怡君指出，上颚后牙区缺牙后，会使上鼻窦渐渐扩张及牙床的骨头吸收，并使得植牙时骨高度不够，以致增加植牙困难度，甚至无法植牙。而鼻窦植骨合并植牙手术是在植牙区的上颚窦底部，钻一个小洞植入移植骨，移植骨垫在上颚窦膜下，增加骨头高度，使能植入足够长度的人工牙根，且在植骨处植牙，没有额外伤口，可以减少疗程及病患术后不适感；而传统手术则必须在口腔牙床侧壁开洞。

 

，台北荣总追踪2001年至2010年牙周病科，施行骨凿增高术与植牙的23名病患，原先骨高度为4至11.8毫米，平均追踪2年半，显示鼻窦内骨有增加，且植体稳定，并无鼻窦相关等并发症。

 

林怡君提醒，鼻窦植骨可增加骨量，但因植入较长植体，可能发生上颚窦膜破裂、鼻窦炎，甚至植体松脱，慢性鼻窦炎者不适合。

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