牙齿缺损，非要做牙套才行吗?

一位27岁的女性患者，因为左上颔第一大臼齿的旧时银粉填补物持续块状脱落，并与牙齿间产生空隙，至该牙科院求诊，希望能将该颗牙齿磨小，并以牙套包覆，以方便咀嚼。

台大医院新竹分院牙科部林佳咏医师表示，经过X光片检验，该颗牙齿在银粉底下产生二次蛀牙，尚未侵犯到神经，经过咬合测试，患者咀嚼的力气较大，二次蛀牙造成了银粉的脱落，咬合力大则加速了银粉崩坏的情况，所幸，该颗牙齿负责咀嚼的颊侧牙阜（咬头）都是完整的状况，和患者详细讨论之后，决定以最新型的陶瓷嵌体（3D齿雕）复形。

该名女性患者在经过半年的持续观察，都没有牙齿酸软敏感疼痛等相关症状，病人也明确指出她的咀嚼和说话等功能都相当正常，，不仅解决了患者最初主诉的困扰，而且也无须为了套牙套就将很多珍贵无病灶的齿质修磨掉。

林佳咏医师指出，随着牙科材料的日新月异，陶瓷嵌体（3D齿雕）无需将患齿全部修磨，只需稍为整平患齿上不规则的窝洞处即可。而且新款陶瓷的硬度和色泽都已大幅改进，用于下颔后牙臼齿区，不仅可以安心大口咀嚼，张口大笑更不影响美观。

陶瓷嵌体（3D齿雕）亦可以选择利用电脑来帮助设计和切割陶瓷块的形状，以达到完美精准的复形，而且陶瓷嵌体和牙齿间是利用鉴结力较强加上硬度相当足够的树脂黏着剂来接合，彻底和病人原本的牙齿融合成一体。

不过，林佳咏医师也说明了，即使现今的陶瓷嵌体（3D齿雕）可以满足大部份病人的期待，可是仍然有其限制。例如，有磨牙及颞颚关节疾病或是蛀牙率较高的人，都不建议制作陶瓷嵌体。，若在后牙区有相关症状或困扰的病人，都应该和牙医师详细讨论治疗计划，并耐心完成整套治疗流程，如此才能延长牙齿的使用寿命。

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