耳膜破裂一杆进洞！成功率逾9成

耳膜破裂怎么办？62岁郭先生，做SPA按摩时一个不慎，导致右耳膜破裂，多次治疗都未改善，更出现听力及耳鸣问题，后来因为霉菌感染而至门诊医治。长庚医院借由「中耳内视镜手术高端版」进行耳膜修补，3周后病患回诊术后追踪，耳膜顺利长好，迄今复原情形相当良好。

耳膜受损，容易引起听力障碍、耳漏和头晕等症状。

耳内视镜术　不用剃头发

根据统计，长庚医院今年共收治286例病患，利用「中耳内视镜手术高端版」手术，耳膜完整成功率在98.75%，其中有5例分别因为耳霉菌感染、不明原因而穿孔。所有病患没有被剃头发，也没有术后血肿的发生，可说是兼顾结果与外观，成为名符其实的「一杆进洞」。

林口长庚医院耳鼻喉部耳科主任陈锦国医师指出，耳膜又称为耳镜，是听觉传导的门户。耳镜破损最常见的原因是感染发炎，如中耳炎；是外伤，如挖耳朵、运动撞击等原因。

耳膜破洞　听力容易受损

近年来，外伤原因造成的耳膜破洞比例越来越高，尤其是耳膜受损，容易引起听力障碍、耳漏和头晕等症状。耳膜破损若经过2至3个月没有愈合，常需要修补，以治疗和预防感染，改善听力。

耳膜破裂一杆进洞！成功率逾9成

近年来，外伤原因造成的耳膜破洞比例越来越高，让听力容易受损。

《耳内视镜手术　伤口小复原快》

陈锦国医师强调，传统的中耳手术，在显微镜下处理病灶，伤口可在耳前、耳后或耳道。，由于显微镜下经耳道处理，常因为耳道弯曲或耳道截面积不够大，受到限制。近几年，内视镜被广泛应用在许多领域，耳内视镜手术方法因而被研发出来。

由于内视镜可轻易避开耳外部软组织及耳软骨，深入耳道内部，突破耳道弯曲限制，视野更广，并有放大作用，对组织的破坏减少，保留更多固有组织，可有效缩小伤口。

内视镜手术高端版　大幅降低风险

不过，医院临床发现，接受耳内视镜辅助中耳手术的病患越来越多，大多数是抗拒剃头发和要求小伤口的原因。如今，医疗团队更发展出无表面伤口之中耳内视镜手术高端版，将所有伤口均隐藏在耳道内，术后无需缝合和拆线，不仅术后伤口照顾方便，更可减少术后血肿的并发症。

更重要的是，这种新式手术方式的耳膜修补成功率，跟传统方式成功率约9成不相上下，且中耳大部分的主要手术如鼓室成形术、听小骨重建，以及中耳胆脂瘤，均可由此方式进行。

内视镜手术　局限与缺点

虽然内视镜手术具有伤口小、复原快的优点，但如同其他手术一样，内视镜中耳手术也有它的局限与缺点。

1.局限由于手术是在一个更小的耳道空间及2D屏幕下进行，不同于显微镜下的手术视野，医师必须对耳道立体空间的解剖距离与相对位置更熟悉，且大多数时间是单手操作，盯着屏幕，其实是一种吃力又伤视力的手术方式。

2.缺点若是病患的耳道太小、太弯曲，必要时会需花更多时间将耳道扩大，但为了减轻病患心理压力，兼顾保留外观，医师永远要站在病患的立场思考，医疗科技进步的动力，也可以说是来自于人性的需求。

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