隔瀑布视物　马英九白内障养太熟？

多年来受到白内障困扰的马英九总统，虽然症状并未持续恶化，由于院方评估考量白内障位置仍对视力造成影响，于是决定在出国前，于台大医院进行白内障摘除，及人工水晶体植入手术。轻微白内障应该马上开刀吗？还是可以延长一点时间，将白内障「养熟」一点，再动手术比较好？

自2010年6月马英九总统于三军总医院进行例行健检时，即首度被检查出罹患轻微白内障。（图片／取材自马英九总统FB)

事实上，自2010年6月马英九于三军总医院进行例行健检时，即首度被检查出罹患轻微白内障，当时院方医疗小组建议，在太阳底下活动，应注意眼睛防晒，于是之后常见到马总统在户外参加活动，甚至出访时，都会注意戴太阳眼镜，避免阳光直接照射眼睛，控制白内障的问题。

紫外线伤害　白内障提早报到

4年来，总统似乎将白内障「控制」还算不错，经过这几年在不同医院的健检报告，都显示白内障问题没有恶化的情况。到底罹患轻微白内障要不要开刀治疗？有的人存有「要等白内障变熟了，再开刀比较好」的观念，是否正确？

引起白内障的因素多，紫外线伤害是主因之一。研究显示在没有防晒的情形下，每天多晒1小时太阳，每年罹患白内障的风险就增加10%，常在户外工作者罹患白内障的风险，更是一般室内工作者的3倍。尤其是紫外线中属于中波的ＵＶＢ会到达较表浅的组织，即眼角膜、水晶体，诱发白内障，或导致眼结膜组织增生的眼翳等。

隔瀑布视物　马英九白内障养太熟？

目前已经有更进步的飞秒雷射屈光白内障手术，再搭配高端功能水晶体的植入。

眼科医师吴怡颉强调，在室外工作者应配戴UV400太阳眼镜，它能吸收将近99%~100%的紫外线；虽然某些隐形眼镜也能抗紫外线，但最好另配戴一副抗紫外线的太阳眼镜，保护效果较佳。

隔着瀑布看东西　模糊很吃力

白内障是因水晶体混浊，导致视力障碍的一种疾病，一旦眼睛内原本透明的水晶体变浊时，就称为白内障，拉丁字源cataract，意思是「瀑布」。白内障患者出现的症状，就如隔着瀑布，或起雾、结霜的玻璃看东西的感觉。不论是阅读、开车，或是看着对方的表情，都会显得非常模糊而吃力。

如果罹患白内障，平时会觉得阳光、电灯光，或对向来车的头灯，都特别刺眼，也会因眩光或光源周围的光晕增加开车的危险。此外，眼睛常觉得容易疲劳，试图借由频繁眨眼，让眼睛看得更清楚。

轻微白内障需要开刀吗？

书田泌尿科眼科诊所眼科主任医师颜敏芳表示，与白内障相处最重要的原则，就是知道什么时候必须治疗。刚开始，明亮的照明和眼镜可以解决视觉模糊的问题，但是如果视力模糊已经妨碍正常生活，就必须动手术。

等白内障成熟后再开刀？

等白内障成熟后再开刀的说法，并不正确，以前施行「囊外摘除手术」，成熟的白内障较容易施作，但如采用「超音波乳化术」，就不建议白内障太成熟，因此判定手术时机，仍要从病人需求考量。每个人状况不一样，应仔细与医师沟通。

与白内障相处最重要的原则，就是知道什么时候必须治疗。（图片／取材自马英九总统FB)

至于白内障应该如何治疗？约有3成白内障患者合并有散光问题，建议以小切口无缝超音波乳化术进行白内障手术，植入特殊功能人工水晶体，合并解决其他视力不良问题。国人大多是后天老化造成的单侧白内障，目前使用单焦点的人工水晶体即可，视力小于0.4者，就有健保给付的单焦点、球面人工水晶体。

植入高端水晶体　白内障手术新境界

治疗白内障唯一的方法是并植入人工水晶体，多年来，人工水晶体的研究发展有长足进步，从低级单焦发展到高端功能型功能的人工水晶体，不再只是看远看近，患者还可以根据个人视力的需求，选择矫正近视、远视、散光，并解决老花，提供蓝光保护作用的功能性水晶体。

白内障手术也由「囊外白内障摘除并后房人工水晶体植入」手术，演进至「超音波晶体乳化术」，切口小、疼痛小、发炎也较少，只是有些病患在手术仍会残留视、远视度数或散光等问题，必须进行矫正辅助。目前已经有更进步的飞秒雷射屈光白内障手术，再搭配高端功能水晶体的植入，提高更佳的术后视力，也是不错的选择。

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