矫正不拔牙　不怕脸形「凹陷」成了巫婆脸

你是否曾听身边朋友抱怨，费尽心思完成矫正，好不容易牙齿排整齐了，脸形却变成了巫婆脸，不仅两颊又凹又瘦，有时候连法令纹都跑出来了。临床矫正经验丰富的蔡忠翰医师指出，其实齿列矫正与脸形变化没有绝对关系，矫正期间因有进食后立即洁牙及食物切成小碎块后再食用的限制，在饮食习惯改变及食量减小、次数减少的前提下，让许多矫正患者在这段期间形同变相节食，体重整体下滑，脸型也跟着从圆变尖。

，矫正患者在进行齿列矫正时，若搭配小臼齿拔除以腾出牙弓空间，的确有可能造成脸形程度不一的改变。LH矫正医师蔡忠翰表示，在传统矫正观念中，医师仅须就患者牙齿排列做调整，甚少将脸部曲线列入考量范围，在矫正首重改善齿列而非脸形的顺序下，造成许多病患矫正后牙齿虽然排列整齐了，却又得再至整型诊所施打玻尿酸或进行其他微整形以恢复丰腴脸颊。而这样脸型变化的矫正附加效果，让许多原本脸型削瘦的民众踌躇不前，担心一旦矫正反而让脸形拉更长，两相权衡只得放弃。

对这样的病患而言，若拔牙矫正脸形可能就会改变，但若是不矫正，牙齿参差凌乱的状况又无法解决，着实令人进退两难。蔡忠翰医师建议，临床上约有三成民众需拔除小臼齿纾解拥挤空间，这类型患者多为严重暴牙与极度参差混乱的问题齿型，但对七成拔牙后空间过多，不拔牙却又稍嫌不足，或轻微暴牙及参差齿型的病患来说，矫正经验丰富的医生可利用将臼齿往后推移的技巧，以不拔牙的方式创造足以媲美小臼齿的空间，将凌乱的齿列排平或顺利将暴牙的牙齿在口腔内后移。

蔡忠翰医师进一步解释，利用高端的臼齿后推技巧，许多原本需拔牙才能治疗的患者已可不必拔牙就能完成矫正，也因患者并未拔除小臼齿，脸形上也就不会有太多的改变。不过，蔡忠翰医师提醒，拔不拔牙还是得视牙齿状况及经过矫正医生的专业评估后才能决定，患者切勿自我设限，只要能找到可以沟通并经验丰富的矫正医师，脸形与齿列两者的美观有很大的机会可以兼顾。

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