有了鼻息肉 治疗是关键

 

 

　　由鼻部粘膜长期水肿所致.是多种因素共同作用的结果.以变态反应和慢性炎症为主要原因.开始为局部粘膜水肿.半透明隆起.无蒂.此时称息肉样变性.病变继续发展.因水肿组织的重力作用.逐渐下垂而形成有蒂的息肉.鼻息肉可分为水肿型(粘液型).血管型(出血型).纤维型.囊肿型等数种.一般常见者为水肿型或混合出现.

　　显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型:

　　(1)过敏性息肉。常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉。单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉。这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

 

 

　　中医认为鼻息肉是鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证，其附着鼻间，生若赘疮，有害于息，即鼻息肉会充塞鼻腔，造成鼻塞、呼吸不通畅。如果鼻息肉将鼻腔完全填满甚至将鼻骨向外推出，可改变鼻的外形。

　　典型症状一、持续性鼻塞，毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。并伴有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退等。

　　典型症状二、出血性息肉表面光滑充血，触之软而易出血。如果是粘液性息肉则颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。纤维性息肉则呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

　　典型症状三、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉”。

　　典型症状四、鼻息肉增多变大，长期不治疗可致鼻背增宽为“蛙鼻”。

　　鼻息肉不仅仅只是流鼻涕的小问题，不及时发现和治疗会造成其他器官的损害，那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

 

 

　　在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔， 医学上称为鼻窦， 包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后，应当手术治疗。

　　鼻息肉手术需要麻醉。可以根据医院条件选择全身麻醉，或者局部麻醉。一般在局部麻醉下进行手术时，病人处在清醒状态，紧张会加重疼痛，所以手术时一定要配合医生， 不要影响医生的判断， 因为当手术范围接近眼眶、颅底时， 病人会出现剧烈疼痛，这时手术医生的操作会更加小心。

　　全麻手术是在麻醉医生的帮助下，无疼痛的手术。有条件的医院可以在全麻控制性降血压，术中出血少，术野清晰，减少并发症。如果在全麻状态下，鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片表面麻醉，效果会更好。

　　现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作，表面皮肤没有切口。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广，该手术已经成为常规手术。在良好手术条件下，有经验的医生可以一个半小时内完成。由于无痛，手术时间短，术中出血少，术后患者恢复很快。随着医学的发展、CT 的应用，医生在手术前可以明确鼻息肉与眼、颅底的关系，手术的安全性大大提高。

 

 

　　鼻息肉发病是耳鼻喉发病上比较常见的一种疾病表现，发病几种在中年人群。鼻息肉的中医治疗遵循辨证施治，分型诊疗的方法来进行治疗的，初期采用中医治疗可使赘生物达到萎缩脱落的目的，很难根除病灶，不可避免的鼻息肉会死灰复燃，无法解决复发难题，所以，中医治疗鼻息肉的效果并不理想。

　　具体的中医治疗鼻息肉发病的效果也是我们比较关注的问题。在中医治疗的时候，由于中医治疗疗效慢，治疗期间，若反复发作，形成顽疾，将大大加大治疗难度，不仅加大患者的病痛，还增加额外的经济负担，大多数鼻息肉患者坚持不下来，中途放弃，不但没有解决根本问题，还错失了最佳治疗时机，加重了病情，治疗鼻息肉，患者必须要选择正规医院的科学规范技术进行针对性的治疗是关键。

 

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