中耳炎吃对药 效果杠杠的

 

 

    急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主，慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素，局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物，以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物。

    1、儿童中耳炎以局部用药为主。

    流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药，需根据不同病变情况选用药物

    （1）鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时，用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等。

    （2）粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者，可用酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等。

    （3）穿孔大、脓液较少时，可用粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，有助于干耳。

    2、中耳炎局部用药注意事项

    （1）要根据病情，在医生指导下用药才安全有效。

    （2）用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。

 

 

    滴鼻法用1%呋喃西林麻黄素液滴鼻，或加入适量激素混合后滴鼻。

    滴鼻方法要正确仰卧于床上，头向后仰伸，悬垂于床沿，使鼻腔低于口腔后滴药4～5滴，然后头转向患耳侧，再做捏鼻鼓气，使药液流向咽鼓管咽口，收敛咽鼓管咽口黏膜，使之消肿。

    鼓膜按摩术早期病例或中耳病变重者，可经常使用。

    正确方法用中指插入外耳道口，轻摇动数次后，突然拔出，重复10次；或以两手掌心稍用力加压于外耳道口后，突然向外侧移开，反复20次。每日按摩多次以引动耳内经气而使窍通。

    咽鼓管吹张方法是闭紧嘴巴，捏紧双鼻孔，用力收缩胸腹鼓气，使气无处可去，经咽鼓管窜入耳内，感觉耳内轰然有声。每日自行吹张多次，有助于中耳通气，排液，防止粘连形成。

    正确方法1。做咽鼓管自行吹张前，应先排清鼻腔、鼻咽腔分泌物，以免将脓液吹入中耳腔，导致化脓性炎症；2。吹张时用力不可过猛，以免损伤鼓膜。

    鸣天鼓将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部，两中指相接触到，再将两食指跷起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰声如击鼓。先左手24次，再右手24次，两手叩击48次。

    理疗可用局部热敷或红外线照射疗法改善中耳血液循环，促进黏膜水肿消退利于消炎止痛。

 

 

　　痰湿聚耳。耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕，倦怠乏力，口淡腹满;舌淡苔腻，脉濡或滑。宜健脾升清，利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减，黄芪30g，党参15g，白术10g，柴胡10g，当归10g，陈皮12g，辛夷12g，茯苓15g，泽泻15g，石菖蒲10g，车前子15g，葛根20g，木通10g，水煎内服。

　　风邪滞窍。耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴发热恶风，鼻塞流涕等。治宜疏风散邪，行气宣痞。方用银翘散合通气散，金银花20g，连翘12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，芦根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室内有积液者，可加木通、泽泻各10g。治宜宣肺散寒通窍。

　　气血瘀络。耳内有闭塞感，听力减退，耳鸣渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩。舌质暗红，脉涩。治宜活血通络，聪耳开窍。方用补阳还五汤加减黄芪30g，当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，全蝎12g，地龙12g，黄精15g，葛根15g，丝瓜络15g，路路通15g。若兼有头晕，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。

 

    中耳炎可分为慢性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、航空性中耳炎、急性中耳炎、粘连性中耳炎、浆液性中耳炎等。

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

　　有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。应提倡正确的擤鼻方法用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

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