眼角膜炎症如何治疗
健康养生 2023-06-01 06:100健康养生www.shimianzheng.cn
我今年46 本人性别女 全部症状:眼角痒 发病时间及原因:一年多 治疗情况:用路霉素眼药水无效 想要得到的帮助:请问怎么治疗用药
①号专家的解答结果: 角膜炎的病因与分类 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血. 按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层. 按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等. 按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎. 按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等. 按临床表现分点状,线状,盘状,钱状,树枝状,地图片状.点状角膜炎在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染.线状角膜炎角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者.盘状角膜炎病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚.钱状角膜炎系由多种病毒所致的大小,多少,深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染.树枝状角膜炎,地图状角膜炎均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润,坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊. 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式. 西医治疗 1. 口服维生素A,维生素B,维生素C,维生素D等药物来改善. 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗. 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药. 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药. 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂. 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗. 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜受到二次感染. 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇,角膜穿孔,终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥. 2. 避免用手揉眼睛. 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所. 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳. 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾,肥皂,寝具及门把,水龙头等. 6. 病人痊愈后,其用过的被子,毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒. 7. 病患应保持身心健康,不晚睡,不喝酒,不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果. [参考二]角膜炎是指由于外伤,或感染细菌,病毒,真菌而致的角膜炎症性病变,包括单纯疱疹病毒性角膜炎,浅层点状角膜炎,角膜变性,化脓性角膜炎,角膜基质炎和束状角膜炎等,中医分别称聚星障,银星独见,枣花翳,凝脂翳,混睛障和风轮赤豆等.临床主要表现为黑睛混浊,畏光流泪,视力下降.基本病机为外感风热,或热毒上攻,蕴于黑睛.建议你最好是用中医辨证治疗. 中医治疗 验方一,银翘荆防汤治角膜炎 [处方组成]银花,板蓝根,蒲公英,连翘,荆芥,防风,柴胡,黄芩,桔梗,薄荷等. [用法用量]每日1剂,水煎服. [功能主治]祛风解表,清热解毒.用治单纯疱疹性角膜炎浅表型,证见黑睛生翳如点状,黑芒状或连缀成片,视物模糊,白睛赤脉,畏光流泪,涩痛难睁,舌苔薄黄,脉浮数. 验方二,银翘解毒汤治角膜炎 [处方组成]银花,连翘,粉丹皮,板蓝根,栀子,蝉衣,荆芥,大青叶,桔梗,木通等. [用法用量]上药用清水浸泡30分钟,然后煎30分钟左右,取药液200毫升,加水再煎取药液150毫升,将2次煎出的药液混合,备用.每日1剂,分2—3次温服. [功能主治]清热解毒.用治角膜炎属于风热湿毒型
②号专家的解答结果: 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.角膜炎症的治疗,应抓着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行. 1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,结膜炎等及时处理和治疗. 2.控制感染 针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼.对严重感染的病例可选用广谱抗生素,如0.4％庆大霉素,0.5％卡那霉素,0.25％氯霉素等眼药水滴眼.必要时可作结膜下注射及全身用药.可一药单用,或联合用药. 3.散瞳 凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小,对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳.常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂. 4.热敷 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力.每日可热敷2～3次,每次15～20分钟. 5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用.对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合. 6.包扎 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染.还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用.必要时可戴有色眼镜. 7.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C,E和AD.
③号专家的解答结果: 你好考虑炎症的可能性大,或者休息不好 建议抗生素眼药水配合抗病毒的联合应用!!!
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①号专家的解答结果: 角膜炎的病因与分类 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血. 按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层. 按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等. 按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎. 按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等. 按临床表现分点状,线状,盘状,钱状,树枝状,地图片状.点状角膜炎在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染.线状角膜炎角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者.盘状角膜炎病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚.钱状角膜炎系由多种病毒所致的大小,多少,深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染.树枝状角膜炎,地图状角膜炎均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润,坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊. 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式. 西医治疗 1. 口服维生素A,维生素B,维生素C,维生素D等药物来改善. 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗. 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药. 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药. 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂. 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗. 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜受到二次感染. 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇,角膜穿孔,终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥. 2. 避免用手揉眼睛. 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所. 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳. 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾,肥皂,寝具及门把,水龙头等. 6. 病人痊愈后,其用过的被子,毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒. 7. 病患应保持身心健康,不晚睡,不喝酒,不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果. [参考二]角膜炎是指由于外伤,或感染细菌,病毒,真菌而致的角膜炎症性病变,包括单纯疱疹病毒性角膜炎,浅层点状角膜炎,角膜变性,化脓性角膜炎,角膜基质炎和束状角膜炎等,中医分别称聚星障,银星独见,枣花翳,凝脂翳,混睛障和风轮赤豆等.临床主要表现为黑睛混浊,畏光流泪,视力下降.基本病机为外感风热,或热毒上攻,蕴于黑睛.建议你最好是用中医辨证治疗. 中医治疗 验方一,银翘荆防汤治角膜炎 [处方组成]银花,板蓝根,蒲公英,连翘,荆芥,防风,柴胡,黄芩,桔梗,薄荷等. [用法用量]每日1剂,水煎服. [功能主治]祛风解表,清热解毒.用治单纯疱疹性角膜炎浅表型,证见黑睛生翳如点状,黑芒状或连缀成片,视物模糊,白睛赤脉,畏光流泪,涩痛难睁,舌苔薄黄,脉浮数. 验方二,银翘解毒汤治角膜炎 [处方组成]银花,连翘,粉丹皮,板蓝根,栀子,蝉衣,荆芥,大青叶,桔梗,木通等. [用法用量]上药用清水浸泡30分钟,然后煎30分钟左右,取药液200毫升,加水再煎取药液150毫升,将2次煎出的药液混合,备用.每日1剂,分2—3次温服. [功能主治]清热解毒.用治角膜炎属于风热湿毒型
②号专家的解答结果: 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.角膜炎症的治疗,应抓着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行. 1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,结膜炎等及时处理和治疗. 2.控制感染 针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼.对严重感染的病例可选用广谱抗生素,如0.4％庆大霉素,0.5％卡那霉素,0.25％氯霉素等眼药水滴眼.必要时可作结膜下注射及全身用药.可一药单用,或联合用药. 3.散瞳 凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小,对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳.常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂. 4.热敷 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力.每日可热敷2～3次,每次15～20分钟. 5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用.对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合. 6.包扎 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染.还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用.必要时可戴有色眼镜. 7.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C,E和AD.
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