颈动脉体瘤 颈动脉体瘤症状 颈动脉体瘤的治疗

　　颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤.属良性肿瘤.生长缓慢.少数可发生恶变.无年龄及性别差异.

　　颈动脉体瘤的病理

　　颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方.借结缔组织连于动脉壁上.大小不一.平均直径约.．.mm.扁椭圆形或不规则形粉红色组织.为人体内最大的副神经节.内含化学感受器.其主要功能是感觉血液中二氧化碳浓度的变化.当二氧化碳浓度升高时.反射性引起呼吸加快.加深.颈动脉体发生瘤变后.肿瘤为棕红色.呈圆形或椭圆形.有完整包膜.显微镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富的基质成分.肿瘤细胞呈多边形.核较小.

　　颈动脉体瘤的临床表现

　　颈部无痛性肿块.位于颈动脉三角区.生长缓慢.病史长达数年或数十年.发生恶变者.短期内肿块迅速生长.肿块较小时.一般无症状.或仅有轻度局部压迫感.肿块较大者可压迫邻近器官及神经.出现声嘶.吞咽困难.舌肌萎缩.伸舌偏斜.呼吸困难及Horner综合征等.


　　颈动脉体瘤的诊断

　　肿块位于颈动脉三角区.呈圆形.生长缓慢.质地较硬.边界清楚.可左右活动.上下活动受限.肿块浅表可扪及血管搏动.有时可听到血管杂音.应考虑到颈动脉体瘤的可能.B超和DSA检查对本病诊断价值较大.B超检查可见颈动脉分叉处肿块将颈内.外动脉分开.其间距增宽.DSA检查显示.肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分叉推向前.颈动脉分叉增宽.肿瘤富含血管.

　　颈动脉体瘤的的治疗

　　采取动脉外膜下肿瘤切除术.因肿瘤起源于与颈动脉外膜相连的颈动脉体.具有极其丰富的血供.而且与颈动脉.静脉及神经紧密相邻.手术难度较大.术前需作好输血准备.术中仔细操作.以免发生意外.较大肿瘤.与颈脉粘连.或包绕颈动脉者.需将肿块连同部分颈动脉一并切除.然后作动脉端—端吻合.手术危险性较大.故有入主张除非肿瘤发生恶变.一般不予手术切除.

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