胆脂瘤型中耳炎 胆脂瘤型中耳炎症状 胆脂瘤型中耳炎的治疗

   
一.概述


    简单地说.胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型.众所周知.慢性化脓性中耳炎可分为三种类型单纯型.骨疡型.胆脂瘤型.其中以胆脂瘤型的后果最为严重.


    中耳胆脂瘤是中耳内部结构脱落上皮长期堆积形成的.属于炎症性病变.并非真正的肿瘤.其组织结构为囊性.囊的内壁是复层鳞状上皮.囊内充满脱落上皮.角化物质及胆固醇结晶.囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连.因其囊内含有胆固醇结晶.故医学上称之为胆脂瘤.但胆脂瘤一旦形成.就会越长越大.并且持续不断地向四周扩张.从而造成邻近骨质破坏.引起严重并发症.如鼓膜穿孔.听小骨破坏.化脓性迷路炎.耳聋和面神经麻痹等.严重者可引起化脓性脑膜炎甚至脑脓肿等危及生命的并发症.所以.一经诊断是胆脂瘤性中耳炎.就必须进行手术治疗.


二.胆脂瘤中耳炎的症状


.耳流脓可长期流脓.早期也可能为间断性.但一般为持续性.脓液有特殊恶臭味.


.．听力下降可表现为不同程度的传导性聋.其原因主要是鼓膜穿孔和听骨链损坏.久之可因损害内耳导致混合性聋.


.．其他可因胆脂瘤对周围结构破坏范围和程度的不同.引起不同的并发症.如耳鸣.眩晕.面瘫.耳后脓肿和瘘管.化脓性脑膜炎和脑脓肿.乙状窦血栓形成等.


三.胆脂瘤中耳炎的诊断


.病史上述病史是医生诊断的重要依据.


.耳专科检查包括耳镜检查和听功能检查等.可见鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔；有时可在鼓膜穿孔处见到鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质.闻之有奇臭.一般有较重传导性聋.如病变波及耳蜗.耳聋呈混合性.


.．影像学检查乳突CT检查是必须的.可以明确中耳病变范围.是否存在骨质破坏.不诊断本病的必不可少的重要依据.更为制定手术方案和提高手术安全性提供重要信息.


四.胆脂瘤中耳炎的治疗原则


.．治疗时机和治疗方法胆脂瘤型中耳炎一经确诊.就应尽早手术治疗.以避免发生并发症.目前尚缺少有效的药物治疗.


.．手术治疗的目的最基本的目的.也是最重要的目的.就是尽量彻底清除病灶.解除胆脂瘤对身体健康的危险.停止流脓.保持耳内干燥；如果医生技术水平和设备条件许可.则应达到更高的要求.就是尽可以保留或修复听力.作为病人.应尽可能到条件好的医院找水平高的医生为自己手术.


.．手术方式的选择高水平的医生.肯定会尽量选择改良乳突根治术.以便彻底清除病灶和听力重建.病变严重者则进行乳突根治术.并在此基础上植入人工听小骨.修复鼓膜.争取一次完成.如果病变很重.也可以在一年后施行二期手术重建听力.


五.对胆脂瘤中耳炎认识上的几个误区



.．“我只是一般的中耳炎.不是胆脂瘤型中耳炎.”此类患者所指的“一般的中耳炎”.就是单纯型慢性化脓性中耳炎.不会引起严重并发症.对于中耳炎类型的确诊.应有经验比较丰富的耳科医生来完成.诊断依据应包括病史.耳专科检查和乳突CT检查等.不少病人因为没有及时做CT检查.而延误的诊断和治疗.


.．“胆脂瘤型中耳炎也是一种严重的肿瘤.”有这种想法者.心里很害怕.担心治不好.或者因治疗经费不足.而不愿到医院就诊.


.．“胆脂瘤型中耳炎不必急着治疗.”实际上.作为医生.我们常把中耳内胆脂瘤“定时炸弹”.如果不及时治疗.则有可能会发生“爆炸”.导致严重并发症..一旦确诊患有胆脂瘤型中耳炎.都必须尽快治疗.


.．“胆脂瘤型中耳炎可以用药物治好.”目前尚缺少有效的药物来治疗本病.


.．“只要是大医院的耳鼻喉科医生.都能做好胆脂瘤型中耳炎手术.”有这种认识的病人不在少数.实际上.做做好这类手术.对医生的技术水平和设备条件要求都很高.对医生技术水平的要求.不但应有名师指导和正规的专业训练.而且应有长期的经验积累；设备方面.应有配套的耳科手术显微镜.耳科电钻（动力系统）和耳显微手术专用器械等..应慎重选择医院和医生.

胆脂瘤型中耳炎的更多资料,请使用健康无忧网的站内搜索!!!
如果您对以上关于胆脂瘤型中耳炎的资料有何建议或意见的话,可以联系本站站长!