心肌梗塞急救

 

　　心肌梗塞就是心脏缺氧，心脏缺氧导致血液凝固，血液无法将氧气输送到脑部，就会造成脑死亡。抢救的黄金时间只有三十秒钟。

 

　　持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他(她)睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。，将沉香油滴几滴到患者的舌头上。

 

　　用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。(穴位注解-- 人中位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。)

 

　　握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。(穴位注解-- 膻中位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头的正中间)(穴位注解-- 华盖位于人体的胸部，当前正中线上，平第1肋骨间)

 

　　以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。直到患者两肩会动，脸色转好为止。

 

　　注意事项

 

　　如果，您发病时身边无人可以帮忙时，请您一、用力咳嗽;二、用力捶胸;三、趴在地上，滚压胸膛。

 

　　急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。在生活当中我们可能会遇到有人突发心肌梗死的现象，这个时候一般人们都会非常的慌乱，不知道要怎么急救，这样就耽误了病人的救治，威胁他们的生命安全。那么如果碰到这个情况要怎么办呢?又如何判断急性心肌梗死呢?

 

　　心肌梗死发病前的先兆症状

 

　　急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。

 

　　在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

 

　　如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，如果发现病势加重，应抓紧请医生，并立即进行现场救护。

 

　　急性心梗的表现形式多样，有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊，却无相应脏器的病理改变，也不可忽视心梗的存在。

 

　　心肌梗死急救的“黄金1小时”

 

　　“时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。

 

　　其实，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。，提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

 

　　上海市第十人民医院心内科徐亚伟主任指出，持续的胸痛可能提示突发急性心梗，也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等，患者的家属以及周围的人丝毫不可犹疑，应赶紧拨打120急救，不要错过最佳抢救时机。

 

　　心肌梗死的急救办法

 

　　若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救

 

　　1、拨打120尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

 

　　2、就地平卧立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

 

　　3、镇静如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

 

　　4、吸氧如有供氧条件，应立即给予吸氧。

 

　　5、人工呼吸如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

 

   （文健康无忧网）

 

　　人工呼吸的操作要领

 

　　家中若有病人，家属平时应对掌握急救的基本知识，尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项，避免在疾病突发时手足无措。

 

　　操作要领

 

　　1、病人仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。

 

　　2、施救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

 

　　3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

 

　　急救的措施

 

　　1、让病人情绪镇静，不要惊慌立即卧床休息，因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加，扩大梗死面积。

 

　　2、此时可给予适量的镇静止痛药，如安定;可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服，若有小氧气瓶或氧气袋，可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况，应立即按猝死抢救。

 

　　3、病人搬运时要持续吸氧，在整个过程中注意病人自己不要用力，住在楼上的病人，可以用椅子来搬运，以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。

 

　　4、叫救护车，若叫不到救护车平板三轮车也行，千万不能叫病人步行或坐公共汽车去医院，以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症，造成意外。

 

　　注意事项

 

　　1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

 

　　2、进行4～5次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须进行心脏按摩。

 

　　中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。

 

　　急性心肌梗死的主要临床表现是严重而持久(一般超过30分钟)的胸痛，有时症状会不典型。若冠心病病人出现严重上腹胀痛、恶心、呕吐，并有面色苍白等循环障碍的表现，很可能就是心肌梗死。在救护车到来之前，应掌握以下处理办法:

 

　　1 保持镇静，不要惊慌。

 

　　2 开窗通风，保持室内空气新鲜，有条件的可吸氧。

 

　　3 立即卧床休息，尽可能减少活动。

 

　　4 舌下含服硝酸甘油，设法拨打急救电话。暂时无法联系到救护车时，应用平板车或担架送患者，切忌让患者自己乘出租车或步行去医院，以免使心肌梗死面积扩大或在去医院途中发生心脏骤停。

 

　　5 在救护车到来之前，家属应密切观察患者的病情变化。

 

　　如果患者突然出现面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸停止，瞳孔散大等表现，说明心跳骤停已发生，家属应立即在患者心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压和人工呼吸，坚持到救护人员到来，为患者的生还争取机会。

 

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