排尿加剧下腹痛 神经阻断术缓解

健康养生 2023-06-01 09:340健康养生www.shimianzheng.cn

一名35岁的李小姐,多年来始终为下腹痛困扰,尤其合并排尿的剧痛,疼痛分数达7-8分,造成长期的情绪低落、忧郁,需要以高剂量弱效吗啡类止痛以及精神用药助眠。后来她被泌尿科转介到疼痛门诊,透过阻断神经的「介入性疼痛治疗」,让她的疼痛感终于减轻,并减少止痛药物的使用。

女子长期受下腹痛困扰,尤其合并排尿的剧痛,造成情绪低落、忧郁,需要以高剂量弱效吗啡类止痛以及精神用药助眠。

中国医药大学附设医院疼痛科医师温永锐表示,李小姐早先曾检查出有卵巢囊肿,但手术后依然没有缓解下腹痛,还出现频尿、夜尿的困扰,一直被认为是间质性膀胱炎,但包括口服药物、肝素膀胱灌流、肉毒注射膀胱等治疗,迟迟未能改善下腹痛。如果当天排尿增加,几乎是整天下腹疼痛,长期使用高剂量弱效吗啡类止痛,并搭配精神用药化解忧郁情绪。

当李小姐被转介到疼痛门诊时,由于评估止痛药物剂量已经很大,不适合再加量,于是对神经进行介入性疼痛治疗,经过2次的「上下腹神经丛阻断术」,其中1次还加上「尾骨前神经丛阻断术」,慢慢李小姐的疼痛开始减轻,可以减少止痛药物,就连情绪、睡眠也好转。

温永锐医师说明,李小姐是一个典型慢性疼痛患者的例子,「介入性疼痛治疗」较能有效缓解患者的痛感,手法就是以注射处理传递痛觉的神经,包括短效的「神经阻断术」,或是长效的「神经破坏术」;尤其神经阻断术除了有助于患者减轻疼痛,另一个重要的意义是做诊断,协助医师判定真正影响疼痛的神经纤维或神经丛,可定位疼痛治疗部位,还可以决定未来是否可以进行破坏来长期解除疼痛。

进行「上下腹神经丛阻断术」时,分别由左右两边背部插针至脊柱前方,黑色阴影是注射显影剂以确定打针部位是否正确。(图片提供/温永锐医师)

虽然对患者来说就是让医师「打一针」,不过温永锐医师强调,疼痛医师不只要知道疼痛病因,还对疼痛性质作很详细的区分,包括区分疼痛的大小(疼痛分数有几分)、病患对疼痛的感觉 (是刺刺、尖锐、抽动、紧紧、酸酸等)、疼痛的长短、发作的时间、疼痛确实的部位。

,进行神经阻断的效果是短暂的,但若反复进行、有可能让神经渐趋安定而逐渐不痛。温永锐医师以李小姐为例,虽然下腹部的神经并没有被破坏掉,几次注射后,疼痛敏感度会下降,再辅以轻微的止痛药,疼痛就不会再困扰她的生活,也才能安心治疗原本频尿的问题。

  该文章《排尿加剧下腹痛 神经阻断术缓解》由网友『温柔诱惑人心』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!

Copyright@2016-2025 www.shimianzheng.cn 失眠网版板所有