B肝用药斯达汀　可避免恶化为肝癌

国内约有300万名B肝带原者，如果控制不佳，未来有可能恶化为肝硬化及肝癌。最新研究显示，降胆固醇用药斯达汀（statin）可减少罹患肝硬化以及肝癌风险。肝胆肠胃科医师表示，斯达汀作用的方式是阻挡肝脏的关键酵素作用，进而抑制肝脏合成胆固醇，对于B肝带原者合并高血脂症而言，是一正确用药选择。（影音／摄影记者黄志文）

统计发现， B型肝炎带原者，得到肝癌的机会，是非带原者的150倍以上，用药选择很重要。

肝胆肠胃科医师萧敦仁表示，肝病是国病，发生率逐年增加。在台湾地区每5个人之中就有1个B型肝炎带原者，统计发现， B型肝炎带原者，得到肝癌的机会，是非带原者的150倍以上，让台湾肝病好发率逐年增加。

调查发现，在台湾死于肝癌者，约8成是B型肝炎引起，不到2成是C型肝炎所引起。感染B肝、C肝病毒后，肝脏长期在病毒的攻击下，反复发炎和修复，时间持续愈久，就会慢慢纤维化形成肝硬化甚至肝癌。

斯达汀防肝癌

台中荣总医院根据国民健康局2004年至2008年国人肝病患者抽样调查发现，B肝带原者服用降血脂药物斯达汀1年，可降低罹患肝癌风险2/3；另中山医学大学最近发表「B型肝炎感染患者使用降血脂斯达汀类药物和肝癌的风险评估」论文，分析1997年至2008年的3万多名B肝带原者，其中1021人确诊罹患肝癌。

在控制年龄、性别、糖尿病史、肝硬化程度、经济状况及居住区域等因素，发现未使用斯达汀的对照组，B肝带原者只要服药1至3个月，罹患肝癌的危险值可由1降到0.66；若服用超过1年，罹患肝癌危险值更降至0.34，显示服药时间愈久、剂量增加，保护效果越强。这项研究日前被刊登于「临床肿瘤」医学期刊，而受到瞩目。

临床上，B肝带原者往往合并有高血脂症，降低胆固醇是治疗肝炎主要方向之一，但由于长期使用抗病毒药物会导致抗药性，除了肝硬化的病患外，对肝功能指数正常的带原者，多不建议给予抗病毒治疗，但降胆固醇用药斯达汀是一不错用药治疗选择。

建议B肝带原者应定期进行肝功能指数、肝癌指数、肝脏超音波追踪检查，及早发现肝硬化或肝癌的情形，尽快治疗，一样可以逆转「肝炎、肝硬化、肝癌」这三部曲。

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