僵直性脊椎炎　注意下背痛6警讯

许多人都有下背痛的困扰，虽然绝大部分源自姿势不良，不过医师提醒，每100位下背痛者、有5人其实是僵直性脊椎炎，这种自体免疫疾病会导致持续性的慢性发炎，临床上好发于40岁前的年轻族群，患者的下背痛常持续超过3个月仍未痊愈，以及早上起床会出现关节僵硬的「晨僵」，不过一项调查显示，3成大学生没听过这项疾病、9成不知道该到风湿免疫科就诊，恐延误治疗时机。

僵直性脊椎炎会导致持续性的慢性发炎，要怀疑下背痛是不是僵直性脊椎炎引起，可注意是否有起床关节僵硬的「晨僵」、常持续超过3个月仍未痊愈等警讯。（摄影／罗诗桦）

中华民国风湿病医学会针对国内3千名大学生，进行「下背痛及僵直性脊椎炎认知」调查，5成大学生曾有下背痛的经验，其中有8%自述下背痛已持续3个月以上。进一步询问对这项疾病的认知，3成大学生只知道有名人，比如歌手周杰伦、艺人余天和儿子余祥铨是僵直性脊椎炎患者，但也有3成大学生从未听过这项疾病，对就医的管道更陌生，仅有1成知道应至风湿免疫科就诊。

台北荣民总医院风湿免疫科周昌德医师表示，下背痛是僵直性脊椎炎的典型症状之一，但许多人没有警觉，以为是单纯姿势不良以及运动伤害所引起，寻求推拿、针灸、整脊等方式，或是索性干脆躺着不动，却仍旧无法改善疼痛感。

这是因为僵直性脊椎炎是自体免疫疾病，如果没有正确用药治疗，会导致持续性的慢性发炎，周昌德医师表示，要怀疑下背痛是不是僵直性脊椎炎引起，可注意下列6警讯：

慢性腰背痛，持续3个月以上。

早上起床关节僵硬（晨僵）。

夜间症状加重而影响睡眠品质。

发病年龄多半小于40岁，又以20至30岁最常见，男性发生的机率较女性高出3倍。

休息不动就会更加疼痛，运动后症状舒缓。

具遗传性，临床上常见兄弟档或父子档患者。

僵直性脊椎炎会侵犯脊椎关节附近肌腱、韧带等软组织，使其钙化僵硬，让脊椎失去柔软度，疏忽治疗使关节受损、骨头增生，一节节如竹竿般沾黏，脊椎关节畸形、僵直进而可能导致失能。

周昌德医师提醒，及早到风湿免疫科接受诊断及治疗，可避免僵直性脊椎炎产生不可逆的伤害。他指出除了物理性的复健治疗，更有效的方式就是使用生物制剂来抑制发炎，以最新的抗肿瘤坏死因子为例，可抑制与发炎有关的细胞激素释放，减少关节组织发炎和疼痛。

此外，他也提醒时下爱玩智能型手机的年轻人，若本身有僵直性脊椎炎，若长时间当「低头族」，加重颈椎脊椎的负担，可能导致病情加重；此外，若做一些常常需要弯腰驼背的工作，也可能加速关节脊椎骨变形，提醒患者更要避免这些不良的姿势。