代谢症候群与消化道疾病

近年来，随着生活方式逐渐西化，「代谢症候群」已成为国人健康一大隐忧。目前世界上几个知名研究机构，都提出肥胖、高血糖、高血压及血脂异常，共同致病机转可能为「胰岛素阻抗」。

随着生活方式逐渐西化，「代谢症候群」已成为国人健康一大隐忧。

卫生署参考国际潮流及国情，所提出的「代谢症候群」判定标准为：

腹部肥胖：腰围男性超过90或女性超过80公分。

血压上升：收缩压超过130或舒张压超过85毫米汞柱。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低：男性低于40或女性低于50 mg/dl。

空腹血糖上升：超过100 mg/dl。

三酸甘油酯上升：超过150 mg/dl。

符合上述五项中三项以上者，即属「代谢症候群」。

代谢症候群所造成的健康危机，首推心血管疾病，如脑中风、心肌梗塞、心脏衰竭、周边血管疾病等。近年来发现可能导致脂肪肝疾病，甚至进展为肝硬化或肝癌。陆续也有研究指出，代谢症候群与消化道疾病的关联，如胃食道逆流疾病、胃喷门部癌、大肠直肠癌等。代谢症候群影响层面极广，不可掉以轻心。

胃食道逆流疾病、巴瑞氏食道、食道腺癌：肥胖者较易发生胃食道逆流，而在减重后，可降低胃食道逆流的严重度。胃食道逆流疾病严重的并发症，即巴瑞氏食道及食道腺癌，也被发现与肥胖有关。可能的原因是肥胖者（尤其是腹部肥胖）会增加腹内压力，而造成胃内压力增加或食道疝气，引发胃内容物逆流。长久刺激后，食道的扁平上皮转变为类似肠道的柱状上皮（即巴瑞氏食道），甚至进一步形成腺癌。脂肪组织分泌的激素，如肿瘤坏死因子、介白素、瘦素等，可能促进细胞增生，而形成腺癌。

胃喷门部癌：欧美地区的研究指出肥胖与胃喷门部癌有关，但亚洲的研究并未证实。肥胖与胃喷门部癌的关系尚待进一步厘清。

大肠直肠癌：肥胖者发生大肠直肠癌的危险性较高，甚至肠息肉的危险性也增加。代谢症候群导致大肠直肠癌的机转，可能是脂肪组织分泌的激素，造成肠道慢性发炎，而后发生癌化。此外，由于胰岛素阻抗，体内处于高胰岛素状态，会激发一些细胞生长因子，而造成细胞不正常的增生。

代谢症候群对个人、家庭、社会造成严重影响，不容我们忽视。民众除了要定期体检之外，最重要的是「三低一高」（低糖、低油、低盐、高纤维）的饮食，规律的运动，维持理想体重，以避免代谢症候群找上门。

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