天寒 主动脉剥离放冷枪

天气冷飕飕，有高血压病史的民众要留意。亚东医院最近连续接获疑似心脏病患者，原被诊断为心肌梗塞或晕厥、胸闷，检查后才发现患者罹患主动脉剥离，紧急手术才捡回一命。医师表示，主动脉剥离致死率高达九成，若动脉已剥离破裂，患者完全没有活命机会。
亚东医院心脏外科主治医师陈哲伸表示，所谓主动脉剥离，是指连接心脏最大条的血管，因为血流冲击力道过强，冲破血管壁。心脏一收缩，将全身血液打进主动脉，若压力过大，患者就易发病。
主动脉血管壁一共有三层，天气冷血管收缩剧烈，有高血压病史症状者，血流若将内层血管壁冲破撕裂，全身血液仅靠外层一层薄薄的血管壁支撑。陈哲伸说，当下若未紧急手术置换人工血管，一旦血流冲破主动脉，就像水管破裂，患者会在一分钟内死亡。
亚东医院上周为两位患者紧急动手术，其中一名46岁的女性，有高血压病史，却没有定期控制治疗，手术后虽保住生命，但仍在加护病房治疗中。
主动脉剥离病症死亡率超高，每一小时增加1%死亡率，五成患者在两天内死亡。但由于主动脉剥离诊断不容易，常与心肌梗塞混淆。陈哲伸说，主动脉剥离患者若误诊成心肌梗塞而放置心导管，更容易将已经裂开的主动脉穿破，加速死亡。
因此医师提醒，罹患马凡氏症候群患者，天生血管壁脆弱，应避免剧烈运动，有高血压病史者，冬天应注意保暖，一天早晚各量一次血压做好控制。冬天气候不稳定，更应注意保暖，若有胸部撕裂疼痛症状，应立即就医，把握主动脉剥离的黄金救援时期。


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