冷风吹COPD好发　银发族问卷评量

随着天气变冷，冷风吹袭，许多民众纷纷出现感冒咳嗽症状。医师指出，中老年人、且有抽烟习惯者，若是经常咳嗽，有可能是罹患慢性阻塞性肺病（COPD），其实可自主透过评估问卷来检测，若是分数在20分以上，即是罹患COPD，应积极接受治疗。

医师建议，若是经常咳嗽、容易喘等，可透过慢性阻塞性肺病评估问卷来自我检测。

罗东博爱医院胸腔内科医师陈光裕指出，在肺部疾病中，胸腔内科医师都会把慢性阻塞性肺病列为首要敌人，因为慢性阻塞性肺病和气喘病很相似，而且它有多重发病因素。从临床研究来看，长期吸烟导致支气管组织细胞被破坏，并引起慢性发炎与老化，这和慢性阻塞性肺病有相当明显的连带关系。

不管是每天抽1包烟，连续抽30年以上；或是每天吸烟2包连续吸15年；甚至每天抽3包烟但抽烟还不到10年，都一样会产生相当程度的肺气肿病变，让肺部吸收氧气与吐出二氧化碳的换气机制失去平衡。

陈光裕医师提醒，55-65岁以上的中老年人，可以利用简单的问卷测试自己是不是得到慢性阻塞性肺病。这个名为CAT(COPD Assessment Test)慢阻病评估问卷，包含8个临床肺病可能出现的症状和生活影响，从最轻微的0分，到最严重的5分，用这6个不同的严重度来询问病人。

慢性阻塞性肺病评估问卷─CAT简表。（图片提供／罗东博爱医院）

以第1题为例，如果症状是一直咳嗽不停请勾选5分，断续咳嗽而没有影响到生活作息是2分，偶而咳嗽就是1分。要是问卷总分超过20分甚至超过30分，就应该尽快到胸腔内科门诊，由医师详加诊察病情严重程度。

陈光裕医师建议，高危险族群应2-3个月用问卷自我评量1次，然后在定期到胸腔内科回诊时拿给主治医师参考，有助于了解慢阻病对患者日常生活的实际影响。若评量分数在20分以下、10分以上，患者应该先自我查看是不是还在吸烟、有没有中断药物治疗、是否没有规律吸入雾化或干粉扩张剂，或者是有其它急性心血管疾病发生，导致慢阻病支气管痉癴加重。

★COPD评估问卷下载网址：http://www.catestonline.org/images/pdfs/TaiwannewCATest.pdf

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