糖尿病的定时器！糖尿病照护网 看紧你的血糖

台湾每年约添加2万5千人罹患糖尿病，而且有4成半确诊有尿毒症的病人，就是因糖尿病人没有控制好而必须终生洗肾。有鉴于糖尿病属于全身性的慢性疾病，卫生署近年来在各县市积极推广「糖尿病共同照护网」，就是透过医护团队，提供营养及卫教咨询，并时时刻刻叮咛病人定期追踪，让糖尿病不再是个「甜蜜的杀手」。
糖尿病患者 一半不自知
由于糖尿病已成为人类健康的大敌，世界卫生组织预估，到西元2025年，全球将有3亿3000万名糖尿病患。糖尿病关怀基金会董事长戴东原指出，台湾有糖尿病的中老年人也愈来愈多，粗估全台的病患至少达上百万人。问题是，知道自己有糖尿病者不到一半，主要是它初期没有特殊症状，往往是在健康检查才发现自己的血糖值高于标准，或者已出现眼睛、肾脏等并发症，才发现糖尿病已悄悄上身。
因此，防治糖尿病必须标本兼治，从多方面着手，才能降低罹患率，即使已罹患糖尿病，也能经由遵照医师嘱付，加强自我健康管理，来延缓并发症的发生，这也是卫生署推动「糖尿病共同照护网」的原因。
光在家吃药 效果很有限
卫生署国民健康局局长邱淑媞表示，她在担任宜兰县卫生局长之际，有感于糖尿病对国人健康的威胁，在民国85年5月率先建立全国第一个糖尿病「共同照护」模式，期能达到「早期发现、妥善治疗、长期追踪、全面照护」的目标，且由于开业医师是基层医疗照护的主要提供者，为确保共同照护的医疗品质，还订定医事人员加入糖尿病照护网的资格审核与学分鉴定标准。
兰阳糖尿病照护网协同主持人游能俊表示，糖尿病的治疗，若只是平常靠医师开药给病人，让患者在家服药来控制血糖，效果通常有限，也难以维持长期血糖的平稳控制；唯有透过卫教师、营养师及医师与病患共同合作，才能帮助病人控制血糖，降低并发症发生机率。
医病互督促 成效看得见
在这个模式之下，也就是医病双方共同负担控制疾病的责任，加上有专业团队教导糖尿病患如何调整饮食、运动等相关卫教，配合血糖监测与追踪管理，患者很快就能学会如何做好健康管理，透过良好的血糖控制，可以使原本不好的胰脏功能不再恶化，甚至改善，再度发挥作用供身体使用。在他的门诊里，就可发现有许多病患在「糖尿病共同照护网」的合力照顾下，可以在半年内就达到良好控制，其中有些病患甚至可减轻药量。
你忘了检查 电话就来催
陈伯伯就是一个明显的例子，他经常赤脚到田里巡田水，常常忙到忘了吃药，并且觉得控制血糖是件麻烦且不容易的事，更不知道该定期检查；直到某日到游医师的诊所求诊，才知道「糖尿病共同照护网」的功能，医师为陈伯伯看诊之后，为他说明糖尿病可能引起的并发症，并由卫教师及营养师为他详细解说糖尿病应注意事项，还给他一本糖尿病护照手册，并说明如何使用。
「最重要的是，安排一连串检查，包括抽血、验尿、量血压与足部等检查，并进行视力检查。我如果忘了何时该检查，诊所护士就打电话来叮咛，实在是足感心耶！」陈伯伯说，他很放心地让医师来照顾自己的疾病，并遵守饮食控制及规律正常的生活，他几乎已忘了糖尿病的存在。
案例故事1
老板血糖 医师督促降下来
新竹市一名58岁的大老板，年营业额上亿元，但罹患糖尿病10余年，每天吃一大堆药，工作忙碌、很少运动，应酬多、难以控制饮食，糖化血色素一直都在9以上，居高不下。
他前往诊所，接受医师、营养师、卫教师及护理人员所组成的医疗团队照护。尤其营养师指导他看懂食物的热量计算，他学会挑食物吃及正确的调整药物剂量；卫教师督促他多利用时间打羽毛球，很快的，糖化血色素就降到7以下，整个人神清气爽。他终于明白，赚那么多钱，其实健康才是最大财富。
安慎诊所郑集鸿医师表示，好的医疗照护不应该像保母般照料病人，任病人照吃照喝，而应像教练督促选手般，让病人立下目标，负责且有企图心的朝健康前进。（记者彭芸芳）
案例故事2
吃药没效 成功说服他打针
60岁的陈先生4年前发现自己的血糖高，多年来都积极地治疗，同时配合医嘱，在饮食控制及血糖测量方面很重视，但体重却从68公斤直线滑落到52公斤，血糖也高高低低，每天最低约59mg/dl、最高达245md/gl，起伏相当大，让他嘀咕「那ㄟ安奈？」
由于原先就诊的医学中心医师患者多，陈先生觉得没时间完整解答心中疑惑，一年前经人介绍转到诊所，医师游新查看陈先生的用药，发现三种口服药都不错，但无法改善他的状况，劝说他以注射胰岛取代服药，但卢先生无法接受，认为「打针不就代表病情没救了？」，经过医师、药师、营养师与护理卫教师全部介入协助，苦口婆心说服，陈先生总算同意一天打两针。
目前陈先生不仅血糖稳定，糖化血色素A1C都控制在7%以下的期望值，而且还胖了两公斤，让开始打针时总是愁眉苦脸的他露出笑容，希望有一天能重拾往日的健康。（记者修瑞莹）

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