老翁声音沙哑难愈　肺部有5公分肿瘤

感冒老是好不了，总是感觉咳嗽、喉咙痛和声音沙哑吗？耳鼻喉科医师提醒，「失声」可能因感冒所引发的声带病变，但也有可能是因肺脏或其他器官病变成肿瘤，压迫「喉返神经」所致。

声音沙哑难愈的王姓患者经X光检查肺部后，发现一个5公分大小的肿瘤（红圈处）。（图片提供／新竹马偕医院）

正值花甲之年的王先生，连续几个月咳嗽难愈，合并声音沙哑及食欲变差，原本以为只是一般的感冒，但经耳鼻喉科门诊后，发现单侧声带已麻痹多时，为确认诊断，转介至胸腔内科进一步检查，赫然发现肺部有一约5公分大小的肿瘤。

新竹马偕医院耳鼻喉科医师杨志雍表示，声带是人类的发声器官，如果「失声」了，八九不离十一定是跟声带「生病了」脱不了关系。人类的声带主要是由位于喉部的两片粘膜及肌肉群所构成。声带要完美收缩与闭合，人们才会发出美妙的声音，而控制其收放的机制则经由神经传导来完成。

常见的声音沙哑原因有很多，包括声带结节、声带息肉、声带水肿、声带发炎、声带囊肿、声带感染、声带麻痹等，这类患者在经过治疗之后，多数均可痊愈或改善；如果经过一段时间的治疗，仍无法恢复原有的声音，则需格外小心是否有其他器官产生病变，特别是肺脏。

「喉返神经」是链接王姓患者声带麻痹和肺部肿瘤的主要媒介。新竹马偕医院胸腔内科医师徐伟桦解释，「喉返神经」是大脑第10对迷走神经的分支，在借道颈部时并非直接支配到人体声带，反而继续往下进入胸腔，再「回马枪式」地回到它支配的声带，所以当肺部的肿瘤够大，且刚好就长在这条神经行经的路径上时，便会造成了压迫，使声带的闭合出现问题，使声音变得沙哑。

多数的「失声」仍与咽喉发炎有关，声音沙哑只占了肺癌症状的十分之一， 民众无需过度忧心。不过，徐伟桦医师建议，不管是哪一种原因，一旦「失声」了，第一步应先到耳鼻喉科接受声带的检查，倘若真的发生了声带麻痹的情形，再转到胸腔内科进一步作胸部X光的筛检。

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