瘾君子当心!防肺癌莫忘定期筛检
肺癌是全世界癌症死亡的主要原因之一,但大部分的肺癌患者却直到末期才诊断出来,所以在确诊后,很少存活超过1到2年。,方便、安全、敏感的肺癌筛检,一直是全世界医学界努力研究的目标,因为即使是肺癌这么难缠的对手,只要发现时还在初期阶段,不但治愈的机会高,长期存活机率也相对高,治疗后的生活品质也较佳。
肺癌初期症状难察觉
由于肺癌在初期几乎是没有任何症状,到底要如何达到早期发现、早期治疗,对医生和病人都是难题,减肥网小编特别邀请到本院胸腔内科医师王正信,由他来跟大家说明,肺癌筛检的最新趋势。
临床上,胸部X光、痰液细胞学检查已被使用多年,但多数大型研究结果显示,使用两者之一或两者并用仍无法降低整体肺癌死亡率。美国预防学会因而建议, 对年纪在55到80岁之间,已有30年抽烟史(现仍抽烟或戒烟不超过15年),以及没有其他危及生命疾病(如有职业曝露、居家曝露、个人病史、家族病史、慢性阻塞性肺疾、肺部纤维化更好)的成年人,以低剂量电脑断层(LDCT low dose computed tomography)进行肺癌筛检。
低剂量电脑断层检查
使用低剂量电脑断层进行肺癌筛检,须考虑可能的好处(减少死亡率)及坏处(过度诊断及接受不必要的检查)。
瘾君子当心!防肺癌莫忘定期筛检
也由于电脑断层可以侦测到很小的病变,可以提早发现病灶。若发现小于、等于5毫米以下的小结节,往后每年接受例行追踪检查即可。若发现6到10毫米的小结节则建议每3到6个月追踪一次,并持续追踪两年,期间一旦发现结节变大,立即采组织检体进行病理分析。至于大于10毫米的结节则是直接采组织检体进行病理分析。
美国肺癌筛检研究指出,以LDCT进行肺癌筛检,可比胸部X光减少20%死亡率。但因为接受肺部切片可能导致气胸及出血,LDCT也可能导致幅射曝露相关的癌症,病患承受心理压力引发焦虑、过度诊断造成身体不适、医疗浪费等等负作用都必须纳入考量。
五大注意事项
,以LDCT进行肺癌筛检尚须注意
1.减少侵犯性检查,
2.避免过度诊断,
3.补助弱势族群,
4.鼓励抽烟病人参与,
5.最重要是要病人戒烟,肺癌与香烟密不可分的关系已被医界广泛认定,与肺癌保持距离最好的方法是不要抽烟、戒烟、远离二手烟。
成功的肺癌筛检可帮助控制肺癌,一些新颖检查也有助筛检。除了低剂量电脑断层之外,医界也已开始研究综合临床、生化、分子医学等预测工具,来提升肺癌筛检的可能。
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