控制血糖 防糖尿病视网膜病变

糖尿病并发眼睛病变，严重者甚至失明。研究显示，视网膜病变并发症的糖尿病患，总医疗费用高，但若能及早预防治疗，不仅可避免失明，也能节省医疗支出。
近50岁丁太太，7年前发现罹患第二型糖尿病，加上高血压，丁太太担心药吃太多、恐有副作用，自行决定用药次数，服药「有一餐没一餐的」，也没时间看医生，超过半年完全停药，直到去年感觉头昏、四肢无力、视力模糊才再就医，视力已受影响。
不少糖尿病患像丁太太一样，直到视力模糊才惊觉问题。台北县立医院社区护理室护理长蔡明足说，糖尿病患若未能及早控制视网膜病变，不仅增加医疗资源，也影响视力。
她与团队从健保数据库筛选出近5千名糖尿病患，分析其中并发视网膜病变者1261人，视网膜病变患者一年平均医疗费用超过12万元，是一般糖尿病患3倍，门诊次数、住院天数也分别高出9.6次以及2.3天，随视网膜病变严重程度，总医疗支出也随之上涨。
台北市立联合医院总院副院长翁林仲说明，随着人口老化及肥胖者日增，糖尿病患也逐渐增加，患者因胰岛素分泌失调，血糖控制不好、罹病时间越长，越容易引起视网膜微血管壁病变，严重者为增殖性视网膜病变，会导致玻璃体与网膜分离、出血，而导致突然视力下降，甚至失明。
翁林仲说，好发于30岁以前、无法分泌胰岛素的第一型糖尿病患，10年后并发视网膜病变者约有五成，20年后高达九成；多数糖尿病患者为第二型糖尿病，20年后并发视网膜病变者也有6成，且不少人不知道自己有糖尿病，或罹病后未定期检查视力。
要延缓视网膜病变，翁林仲提醒，严格控制血糖是第一步，再来是改善生活形态，不要抽烟、减少压力以及控制体重，以避免微小血管病变，由于视网膜病变渐进发生，应定期接受眼科医师检查，发现病变可及早治疗。
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