化疗前测基因　改善肠癌治疗品质

已故明星「青蛙王子」高凌风罹患血癌期间曾一度拒绝化疗，改采民俗疗法，不少癌症患者担心化疗副作用而放弃治疗，错失治疗存活的机会，十分可惜。台湾罹患大肠癌的患者正逐年攀升，医师强调，大肠癌患者可以在化疗前做基因检测，预先了解对于特定药物是否会产生副作用，再配合患者基因检测结果调整用药，为每位病患打造适合且安全的化疗方案，以达到更好的治疗效果！

台湾罹患大肠癌的患者正逐年攀升，医师强调，大肠癌患者可以在化疗前做基因检测，预先了解对于特定药物是否会产生副作用，针对不同病患打造适合且安全的化疗方案，有助达到更好的治疗效果。

国泰医院血液肿瘤科主任宋咏娟医师表示，对于罹患大肠癌第3、4期的病人而言，化学治疗是不可避免的治疗，他们都需要经过一段非常艰难的生理与心理调适期，其中有部分病人会放弃化疗，主要原因是担心自己不能承受恶心、呕吐、腹泻、血球下降、免疫力降低等化疗引起的副作用。

积极化疗　与肠癌对抗

也有令人欣慰的事，宋咏娟医师曾在八年前诊治过一位大肠癌第4期合并肝转移的女性病患，经过手术切除病灶并接受完整的化疗过程之后，这位病患今年已经欢度60岁生日，因为积极配合医师接受化疗，击败了癌症，也能活出喜乐人生。

可见即使晚期，也千万不要放弃希望，因为现在透过基因检测能有效调整治疗方式。宋咏娟医师指出，大肠癌病人在接受标靶药物治疗前，可先做KRAS基因检测，了解自己使用标靶药物的效果如何；至于要接受化疗的病人，则可先做UGT1A1基因检测，能在治疗前先了解代谢特定化疗药物的基因是否出现突变，若有突变可以降低药物使用剂量，以免因体内无法代谢而产生严重副作用。

化疗前测基因　改善肠癌治疗品质

宋咏娟医师表示，若能事先测知患者的类遗传基因，就能视情况减少化疗药物的剂量，降低药物的毒性和副作用，帮助病人顺利且安全地完成治疗。（图片提供／宋咏娟医师）

基因检测　降低化疗副作用

当大肠癌晚期患者遗传有UGT1A1基因变异时，使用特定化疗药物治疗可能会因对该药物代谢不佳，导致药物蓄积在体内，引发白血球低下、延迟性腹泻等副作用，使得身体虚弱甚至延误后续治疗时程，影响治疗成绩。但若医师事先测知患者有此类遗传基因时，就会视情况减少化疗药物的剂量，降低药物的毒性和副作用，也能帮助病人顺利且安全地完成治疗。而对没有出现此基因变异的病人，则医师可放心地给予足够的化疗药物，以达到较好的治疗效果，也能让病人更安心接受治疗。

【医师小叮咛】

在肠癌患者接受化疗期间，生活作息与饮食应注意以下事项

1.避免生食，以免黏膜发炎增加感染风险。

2.维持规律生活作息，避免熬夜，并选择适合自己体力的运动。

3.在化疗过程中可多摄取高蛋白食物促进组织修复。

4.避免到餐厅、电影院等人潮聚集的地方，避免细菌感染生病。

5.摄取均衡饮食，不要吃太多健康食品，以免胃口变差，反而连正餐都吃不下。

6.保持情绪稳定，避免胡思乱想影响心理健康。

宋咏娟医师表示，最好的防癌策略即是「早期发现、早期治疗」，掌握黄金治疗期，不要过度担心化疗或是标靶药物治疗带来的副作用，而轻言放弃，应该积极配合医师嘱咐进行治疗；目前已可透过基因检测技术，找出适合患者的特定化疗药物，不但可以大幅降低治疗期间可能产生的副作用，亦可发挥较佳的治疗效果，提高癌友的生活品质与存活时间。

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