饮食谨「肾」保平安

慢性肾脏病患者的饮食控制相当重要，控制得好，可以延缓肾脏恶化、避免快速进展到洗肾的阶段，让成大医院营养师吴红莲告诉你该怎么吃。
吴红莲表示，肾脏病患者的饮食控制分为早期与晚期，早期指第1到第3a期，肾丝球过滤率在45-100ml/min，晚期则指3b到第5期，肾丝球过滤率在45ml/min以下。
早期患者严控三高

早期的患者应着重控制三高问题，由于肾脏病患者常有血压高、血糖高及血脂高问题，而三高又会让肾功能恶化，交互影响，例如肾功能差会让脂肪的代谢功能也跟着变差，形成高血脂。
均衡饮食很重要，盐分也要控制，「现代人常常补过头」吴红莲说，大鱼大肉吃了太多的蛋白质，造成肾脏负担，多吃新鲜蔬果，避免加工食品、油炸类及含糖高的精致食品等，可以多吃豆类取代肉品，减少胆固醇的摄取。
后期患者忌高磷、高钾
后期患者饮食控制更严格，高磷、高钾的食物都不能吃，奶制品因含磷多，不利钙质吸收，容易引发肾性骨病变、甚至血管钙化，不能食用，必须选择低蛋白质的饮食内容，过去认为肾脏病人不能吃豆制品，其实可以保护肾脏功能。
有人什么都不敢吃，但维持适当的热量、保持体力很重要，例如粉粿、西谷米（西米露）、冬粉、米苔目等这些一般看起来「不太有营养」的食物，是最佳选择。
饮品禁忌高汤、精力汤
吴红莲表示，很多患者家属认为患者需要「补」，给予高汤或果汁等，因含钾高，绝对禁止；像是不少人爱喝精力汤，有慢性肾脏病患者，不论前、后期，都不能吃；国内许多生技食品公司制造很多一包包的饮品，除非营养师确定可以吃，否则也不能贸然饮用，需使用肾脏病患者专用的营养品。
洗肾后的禁忌食品反而变少，杨桃不能吃之外，必须严格控制水份，避免造成心脏肥大、肺积水。血液透析因为两天只洗4小时，钾与磷都要控制；而以腹膜透析方式，洗的时间较长、洗得较干净，相对钾与磷的控制就不必那么严格。

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