膀胱过动症作祟 麻黄理中汤有效

膀胱过动症作祟，令一名妇人每次接触冰水、冰块，就想跑厕所，甚至漏尿，每小时得上厕所1至2次，因而求诊中医，治疗2个月后已可2至3小时才小便1次。
收治患者的北市联合医院林森中医院区主任吴建隆表示，妇人因批发贩售渔获，常接触冰块、冰水，每次接触时即感到尿意难忍，处理鱼时还常憋不住而漏尿，感到非常尴尬。
妇人每天接触冰水及冰块，加上工作紧凑，性情紧张，易担心焦虑、伴随心悸，出现腰酸、白带量多等困扰，症状在冬季更雪上加霜。
患者一工作便频尿、尿急，睡前还得跑4至5次厕所，影响睡眠，医师指出，该症状已困扰妇人甚久，曾至各大医院检查，诊断是膀胱过动症，但服药未见很好改善，故寻求中医诊治。
由于经诊察，认为患者偏中医所说的脾肾阳虚、兼肝气郁结体质，吴建隆医师给予理中汤、桂枝、益智仁，酸枣仁、麻黄汤，经3次治疗，工作及睡前频尿症状已缓解许多。之后再予加味逍遥散、八味地黄丸，益智仁、酸枣仁，共治疗2个月，患者在卖鱼时，可以2至3小时才上1次厕所。
妇人必须经常接触冰块、冰水，故医师特别给予麻黄汤、理中汤等方，驱除体内风寒，温暖膀胱及肾，进而强化尿道平滑肌及骨盆底肌肉，增强尿道阻力，并配合其他用药，缓解焦虑，补肝肾，进而缓解妇人多年的异常排尿困扰。
吴建隆指出，每日排尿8次以上具有急尿感，每次排尿量未逾350毫升，即达到膀胱过动症的标准。患者女多于男，而老化、过胖、感染、妇女产后都容易诱发该病，男性较常见于摄护腺病症出现后，另常憋尿的人，罹患的风险较高。
吴建隆指出，其实大部份膀胱过动症找不到确切致病因素，易发生在工作或心情有压力大、更年期妇女、忧郁焦虑患者，病人常不敢外出、旅游、购物，甚至不敢到朋友家玩，很怕常常上厕所而被人家笑，甚至害怕尿急无法找到厕所而尿湿了裤子。民众可以使用排尿日志来记录3天里面排尿次数以及排尿量，进行初步判断。
若妇女患者焦虑明显，伴有失眠、心情烦燥、经前胸胀、小腹闷胀、尿意频却解不出尿，医师指出，治疗上多予加味逍遥散加甘麦大枣汤，改善因过度焦虑导致膀胱机制失调。
若是瘀热则不能一味进补或全然给予温热药，医师指出，部分患者是因为尿道感染后膀胱黏膜受伤所引起的下焦瘀热，可加赤芍、白茅根、赤苓凉血，使膀胱黏膜愈合，恢复原有功能。


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