蜂窝性组织炎／免疫力差更要谨慎处理

蜂窝性组织炎是皮下组织细菌感染所至。人体皮下脂肪层在显微镜下呈现如蜂窝状的组织，当细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，在组织空隙孳长并释放毒素，进而引起局部皮下脂肪层发炎肿大，名为蜂窝性组织炎。
蜂窝性组织炎好发部位，以脸、颈及脚部等处最多，最初症状是局部红、肿、热、痛，也就是伤口及四周有潮红且局部肿大现象，温度较其他部位稍高，或者会有疼痛感，但往往因人而异，未必四种症状都会出现。
不过，蜂窝性组织炎初期细菌培养多半呈阴性，白血球数量稍高，加上发炎指标不明显，年轻医师可能在病患求诊初期，无法从一般生化检查发现异样，也难怪作者的婆婆一开始住院未能获得确诊。
比较令人纳闷的是，一般病人如果出现蜂窝性组织炎，不会在双脚出现，如果双脚异常肿大，医师通常会怀疑是否与心脏病、肾脏病或肝硬化引起水肿，也不能排除是过敏因素。
，如果病人给予抗生素治疗后，原本像大象腿肿大的双腿能立即消褪，病情相对单纯。对付这类炎症有很好的抗生素可供治疗，最怕的是，细菌逐渐侵入肌肉、骨骼或血液中，就会引发肌炎、骨髓炎或败血症，严重者有致命之虞。
从本文个案可学到的教训是，即使蚊虫叮咬或小伤口，特别是糖尿病、肝功能不佳、肥胖或老人家，往往因免疫力较低、血液循环不好，提高蜂窝性组织炎危机。，有香港脚的病人或农渔民，也要慎防脚部受伤、感染，以免小问题酿成大毛病。

咨询／彰滨秀传医院感染科主治医师王以仁
采访整理／记者詹建富

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