血管支架 再阻塞机率高

读者置入4根血管支架，半年后又接受冠状动脉绕道手术，非常辛苦。从「事后诸葛」的角度，若能重新选择，当初应该以绕道手术为优先选择。
根据美国心脏学会准则，心脏有2条以上冠状动脉狭窄，尤其最重要的左前降枝冠状动脉严重阻塞，通常建议以绕道手术取代血管支架，支架对血管是外来物质，即使可暂时维持血管通畅，长久而言，再阻塞机率比绕道手术高。
常有心脏病患一听到绕道手术，需要切开胸骨，害怕开刀，便选择植入支架，后来又因同一处血管再度塞住，无法再施行气球扩张术及植入支架，只好接受绕道手术。
绕道手术取身体其他血管连接到阻塞部位更远程的血管，绕过阻塞部位，等于在原本拥挤的省道，另辟高速公路，让血流通畅，但未将冠状动脉阻塞、狭窄部分切除，让原来狭窄的冠状动脉留在原处。
至于移植血管，可取胸部的左右内乳动脉，或是大腿大隐静脉。大隐静脉再阻塞率是内乳动脉的5至10倍，多优先选内乳动脉，内乳动脉不够长，才会用到大隐静脉。
冠状动脉绕道手术死亡率，依各家医院，大约在2%，影响因素包括病患年龄、病情严重度、有无其他疾病（如中风、糖尿病、肾病变等），医师会在术前审慎评估。
咨询／台北荣总心脏外科主治医师张效煌

  该文章《血管支架 再阻塞机率高》由网友『遥不可及』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!