癌症骨转移肺癌占四成　积极治疗提升生活品质

根据卫生福利部公布的103年全国死因统计数据显示，恶性肿瘤为国人十大死因之首，其中又以肺癌为癌症死亡率第一名，台湾去年就有9,167 人死于肺癌，换算起来平均不到1小时，就有1人因肺癌而过世。

 

肺癌不易发现　骨转移难上加难

由于肺癌早期症状不明显，如持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等，较不易察觉，有的病人是因为高烧或腰酸背痛才去就医，且将近有7成的肺癌患者确诊时，已经是肺癌后期，是癌症死亡率中较高的。台北荣民总医院胸腔科主任陈育民表示，常发生在晚期肺癌患者的骨转移案例就随之增加，目前骨转移人数几乎是肺癌患者的4成左右。

 

骨转移至行动不便　生活品质大受影响

晚期肺癌一旦发生骨转移，容易出现「骨骼相关事件」（skeletal-related events, SRE），如骨疼痛、高钙血症、骨折、脊髓压迫的情况，尤其骨转移经常是在脊椎、大腿骨、骨盆等部位，会造成患者行动不便、肌肉萎缩等，严重影响患者生活品质。加上病人往往是在骨头发生疼痛时才进行检查，所以，陈育民主任建议，罹患肺癌应考虑定期检查骨头状况并积极治疗，增加存活率。

 

药物治疗延缓骨折　减轻疼痛

目前治疗骨转移的药物，分为双磷酸盐类及单株抗体类两种，两种药物作用机转不同皆能延缓疼痛发生，降低骨折机率，目前皆有健保给付，可用于肺癌并有蚀骨性骨转移之病患，陈育民主任表示，使用骨转移药物，可以减轻疼痛，避免高血钙的发生，延缓骨转移的恶化及脊椎压迫，也较不容易发生病变性骨折。

 

即使如此，陈育民主任仍然提醒两点，无论是单株抗体类药物或双磷酸盐类药物都有可能发生齿槽骨不良反应，患者在进行治疗前，建议进行口腔检查，并先完成拔牙与植牙等齿颚手术，二是虽然药物可以减轻疼痛，，有骨转移现象的肺癌病患，应该服用含维生素Ｄ的钙片，多晒太阳，增加自身的抵抗力。

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