勿讳疾忌医！糖尿病翁拒透析险死

一旦洗肾就需终身洗肾？当心！因错误观念不就医，恐威胁自身性命。1名70多岁有糖尿病的老翁，明知自身有肾功能不佳问题，却因为恐惧血液透析（洗肾），认为血液透析后就得终身洗肾，而拖延就医时间，导致尿毒指数超标，差点一命呜呼！所幸，友人及时将其送医捡回一命！

急性的肾伤害可借由暂时性血液透析治疗，而且治疗后肾功能多可恢复正常。慢性肾衰竭往往是十多年累积性的伤害，才会需要长期洗肾。

这名患有糖尿病且肾功能不好的70岁老翁，因自行用针戳破两腿上水肿而产生的水泡，造成续发性的细菌感染，导致急性的肾伤害。老翁到院急诊时非常喘，肾脏功能极差，尿毒指数是一般正常人的10倍以上，也因为毒素太高、食欲不振、血糖非常低，伴随多种电解质异常（高血钾、低血钙、高血钠），合并肺水肿及酸血症，命在旦夕。当天紧急进行血液透析，输血矫正贫血和凝血功能异常，经抢救后，病况才逐渐稳定。

急性肾伤害　不需终身洗肾

临床上定义急性肾衰竭是指肾功能在几小时到几天内发生急速下降的状况，依程度的不同而有不同名称，但现在通称为「急性肾伤害」。导致急性肾伤害原因众多，可大略分为血行动力变化、药物伤害、尿路阻塞等类型。由于有完全或部分复原机会，临床上非常重视早期发现早期诊断，要预防「急性肾伤害」，最重要的是找出造成急性肾衰竭的因素，加以矫正治疗。

勿讳疾忌医！糖尿病翁拒透析险死

国人仍存在许多迷思，认为一旦洗肾后必定终身需仰赖血液透析，而拒绝就医接受相关治疗，延误就医导致小病养成大病。

急性的肾伤害与慢性肾衰竭有所不同，急性的肾伤害则可借由暂时性血液透析治疗，析出多余的水分、电解质与尿毒，待肾功能逐渐恢复后，就可终止透析治疗，而且治疗后肾功能多可恢复正常。慢性肾衰竭往往是十多年累积性的伤害，才会需要长期洗肾。现今有全民健保的情形之下，若是不能及早就医，求助偏方或藉错误观念想要自行治疗，往往会导致病况加剧，得不偿失。

国人洗肾错误观念　延误就医恐致命

台北市立联合医院中兴院区肾脏内科主治医师刘文胜表示，对于血液透析，国人仍存在许多迷思，甚至认为一旦洗肾后，必定终身需仰赖血液透析，而拒绝就医接受相关治疗。但这些错误观念，往往延迟部分危急病患就诊的意愿；使原本得以治疗，甚至只需短暂血液透析的患者，因延误就医导致小病养成大病，严重甚至可能危及生命。希望借由此案例能够扭转国人对「透析一次，就要透析一辈子」的错误认知。

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