高龄患患飞蛇 好发带状疱疹后神经痛

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn

带状疱疹在民间俗称「皮蛇」或「飞蛇」,是由一种由滤过性病毒引起的疾病,这种病毒称为「水痘带状疱疹病毒」,病毒潜伏在脊椎的神经节中,伺机而动,一旦宿主因熬夜、压力、过度劳累,或疾病等因素引起免疫力下降,病毒便会沿着神经跑到皮肤上,进而发病而引起带状疱疹。而年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」,必需加以治疗。

台南市立医院神经内科邱律谙医师表示,年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」。(图片提供/台南市立医院)

台南市立医院神经内科邱律谙医师表示,人感染水痘病毒会长水痘,病毒并未完全消失藏在神经节里,当免疫力下降时就会诱发带状疱疹,其所影响的范围最常见于颈胸椎神经和脸部三叉神经皮节处,且大多是单侧,双侧带状疱疹较罕见。好发部位会沿着神经节长出疱疹,胸部、腰部、手掌心、肢体单侧、脸都有可能。

罹患带状疱疹的患者疼痛现象若在红疹或水泡消失后仍持续1至3个月以上,确实会令患者感到强烈且难以忍受的疼痛,病人常形容是电击、刀割、针刺、火烧般的异常感觉,生活和睡眠品质因而大受影响,而这种现象就称为「带状疱疹后神经痛」(postherpetic neuralgia)。

带状疱疹是否会演变成「带状疱疹后神经痛」,往往需视临床严重程度和年纪而定。一般而言,60岁以下的病人只有少于2%的病人可能得到「带状疱疹后神经痛」;60至69岁者为6.9%;而70岁以上的病人则有18.5%患有此神经痛。年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」,且疼痛持续的时间也会越长。

邱律谙医师表示,缓解「带状疱疹后神经痛」疼痛的药物有抗癫痫药物(Neurontin、Pregabalin)、三环抗忧郁剂(Amitriptyline)、类鸦片止痛剂、局部麻醉剂(Lidocaine)贴片、辣椒素(capsaicin)贴片等。

值得注意的是,使用上述药物后,约30至60%的病人的疼痛可获得缓解。若单用一种药物疗效不佳,临床医师可能会使用两种或两种以上的药物进行治疗。由于各类药物互有长短,如何选用药物、剂量如何调整、可能发生何种副作用,都需要医病双方充分的沟通。


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