血压难控制！小心患患肾血管性高血压

高血压是门诊中常见的慢性疾病，不过，医师提醒，如果高血压是在30岁之前或60岁之后发现的，就有「肾血管性高血压」的可能。特别是当血压愈来愈难控制，甚至肾功能开始变差时，建议到肾脏科门诊作进一步的检查，相信能诊断出相关疾病，比如因肾脏动脉狭窄而引起的「肾血管性高血压」，就可及时加以治疗。

郭育淇医师转述门诊案例强调，如果高血压是在30岁之前或60岁之后发现的，就有「肾血管性高血压」的可能。（图片提供／台南佳里奇美医院）

台南佳里奇美医院肾脏科血液透析室主任郭育淇医师转述门诊案例说，60几岁的吴女士有数年高血压的病史，平时在诊所拿药。后来由于使用3种降血压药物仍无法有效控制血压，加上健康检查结果显示血中肌酸酐值略高，因此转至大医院的肾脏科求诊。

患者接受一系列的检查，经肾脏超音波检查发现右肾稍有萎缩。接着安排核医检查，发现右肾的有效肾血流明显低于另一侧，因此怀疑她的高血压是属于「肾血管性高血压」。安排核磁共振肾动脉摄影，显示高度怀疑有右肾动脉狭窄的可能。再经由血管摄影确定「右肾动脉狭窄」，患者接受气球扩张术以及支架摆置的治疗。出院后回门诊追踪，血压回复正常了，肾功能也好转了。

郭育淇医师指出，所谓「肾血管性高血压」，是指因为肾脏动脉狭窄，造成肾脏分泌不正常的荷尔蒙，配合一些机转，导致血压偏高。通常这一类的高血压，用药反应会随着病情的进展而愈来愈差，而且时日一久，可能造成该侧的肾脏萎缩。

但是，只要能够诊断出来，并及时接受气球扩张术以及支架摆置的治疗，那么血压便能获得有效控制，且能让肾脏免于继续萎缩；前述吴女士就是一个典型「肾血管性高血压」的案例。

据统计，在高血压患者中，大约有10%的比例为「续发性高血压」，另根据行政院卫生署的最新统计，在民国99年，有4,174名国人死于「高血压性疾病」，于该年度国人10大死因中名列第10名，死亡年龄中位数为80岁；另有4,105名国人死于「肾炎，肾病症候群及肾病变」，于该年度国人10大死因中名列第10名，死亡年龄中位数为78岁。因此，高血压和肾脏病对国人的影响实在不容忽视。

  该文章《血压难控制！小心患患肾血管性高血压》由网友『缺爱先生』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!