3成8糖尿病患有睡眠障碍　将使血糖升高

糖尿病病患除了要注意血糖控制，其实睡眠品质也很重要！根据国外研究，第2型糖尿病病患有高达38%以上的比例有睡眠障碍，此外，使用安眠药的比例是正常族群的4倍多。糖尿病患睡眠障碍会使得血糖增高，两者形成恶性循环，严重危害糖尿病病患的生活品质并造成并发症。

第2型糖尿病病患有高达38%以上的比例有睡眠障碍，小心将使血糖升高。（图片提供／成大医院）

成大医院一般内科主治医师徐佩君表示，糖尿病患睡不好有多重因子导致，包括血糖不稳、睡眠呼吸中止症、神经病变造成的肢体麻痛、不宁腿征候群(restless leg syndrome)与夜间盗汗等，都会造成睡眠问题。此外，由于糖尿病患患有忧郁症的比例亦较一般人高，也可能是睡眠障碍的原因之一。

至于睡眠为何会影响血糖的代谢呢？睡眠经由调节饥饿激素(ghrelin)、瘦素(leptin)、胰岛素与可体松(cortisol)等贺尔蒙而影响血糖代谢与交感神经，而睡眠障碍会刺激交感神经活化与压力性荷尔蒙造成身体的发炎反应，睡得不好的人倾向吃得比较多、白天容易疲累、懒洋洋而活动少，造成肥胖与胰岛素阻抗，使得发炎更厉害，恶性循环使得第二型糖尿病发生率增多或使糖尿病病患血糖控制不良。此外，糖尿病患相关症状与并发症干扰正常的睡眠，又再加重此恶性循环。

徐佩君医师表示，要避免造成此恶性循环，应包含完整的评估与多专科的治疗，包括增加血糖的稳定性避免夜间低血糖，治疗不宁腿征候群与使用药物改善神经疼痛，如果有忧郁的倾向，应咨询精神科医师。此外，糖尿病患有极高的比例有睡眠呼吸中止症，而睡眠呼吸中止症易造成心血管疾病，可能患加重糖尿病本身易得到心血管疾病的状态，因此，更应该积极发现并给予治疗。

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