心房纤维颤动服用阿斯匹灵 恐弊大于利
根据2015年7月10日英国《每日邮报》的报导指出，有12万名英国心房纤维颤动（atrial fibrillation；简称AF）的病患，服用阿斯匹灵（aspirin）是错误的选择！英国国家健康与照顾卓越研究院（The National Institute for Health and Care Excellence,简称NICE）发布最新指引，请英国内科医师在开立阿斯匹灵时须谨慎，这个被全球广泛使用、历史悠久的药物，很可能影响多达90万名英国AF的病患，因为阿斯匹灵不仅不能有效预防栓塞性中风，反而可能因此增加出血性中风的风险。
根据2015年7月10日英国《每日邮报》的报导指出，有12万名英国心房纤维颤动的病患，服用阿斯匹灵（aspirin）是错误的选择！
服阿斯匹灵预防栓塞性中风？研究：恐弊大于利！
英国的研究调查数据显示，高达1／7的90万名AF病患，也就是约12万人错误使用阿斯匹灵来预防栓塞性中风，原因是因为近十年来，心脏专科医师基于过去研究文献，普遍认为阿斯匹灵有助于稀释血液浓度，预防中风的发生。
但是最新的研究指出，阿斯匹灵对于AF病患栓塞性中风的预防性，几乎完全没有效益，再加上阿斯匹灵的副作用，包括肠胃道出血，某些罕见的情况下，甚至会造成脑部出血导致中风。简直是弊大于利。
因此，NICE基于以上的数据显示，已于2014年六月公布新指引，要求内科医师不要再开立阿斯匹灵给AF的病人，但2015年7月10日再次发布警告，提醒约1万6千多位仍然顽固地在服用阿斯匹灵的AF患者，严正呼吁医师应该立即由阿斯匹灵更换为其他替代药物。
心房纤维颤动服用阿斯匹灵 恐弊大于利
造成心房颤动常见原因像是高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、肺栓塞等。
就算不停用阿斯匹灵，也应该至少每年监测一次服用者的健康检查报告。粗估在英国只要服用正确的药物，每年可以有2千名死亡及7千名中风患者是可以避免发生的。
心房颤动有原因！心血管疾病是关键
心房颤动是成年人最常见的持续性心律不整，其发生率会随着年龄增加而显著上扬。心房颤动会增加脑部栓塞性中风发作至少5倍以上的风险，因为心房无法有效收缩，使心输出量减少，血液在心房内滞留进而产生血块，有9成血块形成是在左心耳的位置，而这些滞留的血块若脱离心脏进入脑部，则容易堵住脑部动脉，导致栓塞性脑中风（别的地方跑到这里来堵住，叫栓塞性）。心房颤动的症状包括心悸、心跳不规则、胸闷、胸痛、虚弱、头晕、体力变差、呼吸困难等。
造成心房颤动常见原因像是高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、肺栓塞等。根据流行病学的统计，有心房颤动的患者，除脑中风风险是一般人的五倍外，其死亡率也是同龄正常人的2倍，另外，引发心脏衰竭、失智、再发性脑中风的风险及住院率等，也较一般人高出许多。
心房纤维颤动合并快速心率超过一段时间，可能引发心脏衰竭。治疗心房颤动医师会优先使用抗心律不整药物，有效恢复及维持正常心律，像procainamide、 Rythmol、cordarone、digoxin，β-blockers 及钙离子信道阻断剂，另外，医师也会开立抗凝血因子药物，来预防血栓产生，如保栓通（Plavix）、欧服宁（Orfarin）、普栓达（Pradaxa）等药物。而阿斯匹灵是抗血小板药物，与抗凝血因子药物作用的原理不同，所以在AF病人的预防栓塞性中风的效果才会几乎没有。
最后，AF病人在日常生活还要注意，不要吸烟、限制酒精及咖啡因摄取量、维持正常BMI值，才是降低及预防心房纤维颤动的最佳良方。
阿斯匹灵并非一无用处！研究：可大幅降低心血管疾病死亡率
但阿斯匹灵也不是一无是处，2009年5月30日《刺胳针》的大型研究报告，结果显示，在已有心肌梗塞的受试者中，服用低剂量阿斯匹灵组大幅降低心血管疾病死亡率，显然，阿斯匹灵对抗梗塞性血管相当有效（在当地造成阻塞，叫梗塞）。
除了用药控制AF外，目前医界也有○1经导管烧灼术，以阻断不正常的放电。而目前台湾还引进冷冻气球烧灼术，利用气球释放液态氮，置于左心房与肺动脉交接处，以低温冻烧阻断不正常放电的传导路径，这种治疗方式比传统电气烧灼术的时间短，复发率也更低。
因为心房颤动所产生的血块，90%都在左心耳 （Left atrial appendage）形成，所以另一种○2经导管之左心耳封堵手术 （Left atrial appendage occlusion），心脏科医师会由患者大腿内侧的股静脉伸入导管，将封堵器（occluder）植入患者的左心耳，专门封堵已产生的血块跑出去，就不会造成中风了。研究文献已证实对于无法长期服用抗凝血剂作为预防中风的AF病人，左心耳封堵手术是一种有效的替代性疗法。
最后，AF病人在日常生活还要注意，不要吸烟、限制酒精及咖啡因摄取量、维持正常BMI值、控制血压及血糖在标准范围、遵循医嘱按时服药、规律适量的体能活动，才是降低及预防心房纤维颤动的最佳良方。
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