血清型19A病毒来势汹汹！两岁童肺受损

秋冬是肺炎链球菌的好发季节，近来在台大医院发生数起感染血清型19A的病例格外引起医界高度关注，不仅小儿罹病后治愈率难度提高，严重甚至感染侵袭性肺炎，必须进行开胸手术。小儿科医师提醒，家中若有未满6岁的幼童，建议最好能补接种一剂有涵盖血清型19A的结合型疫苗，以加强防护；若是新生儿也需按建议时程施打疫苗，并完整施打四剂，以有效降低感染风险。

台大医院儿童感染科主任黄立民表示，近来收治一名已完整施打四剂七价疫苗的两岁男童，却仍感染侵袭性肺炎，详细诊治病例发现，男童发病病程很短且治疗时抗药性又高，发炎情况更出现在肋膜附近、甚至扩及肺部左右两侧，以往多感染在单侧肺部，术后1至2天患者会逐渐退烧、发炎症状改善，但却发现该男童感染血清型19A，经过引流及肋膜清创手术后，感染及发炎的预后不佳，治疗过程显得困难许多。

黄立民进一步表示，如果一般人感染血清型19A病毒，通常会先存在鼻咽部1至3个月呈带菌状态，通常是一种没有症状的隐形传染，带有病毒患者，这段期间幸运时可能自愈，但也可能发生穿到血液中的罕见情况，家长不应掉以轻心。

肺炎链球菌疫苗的接种能增加病毒上身的保护率，现在流行的血清型19A侵袭力高，黄立民指出，七价肺炎链球菌疫苗并无预防病毒19A上身的效力，十价肺炎链球菌疫苗约七成防护力，而目前十三价肺炎链球菌疫苗具有高达95%的保护力。他建议，若过去已施打完四剂七价肺炎链球菌的6岁以下幼童，建议应补打涵盖血清型19A的新型疫苗。

家有宝贝儿，预防更胜于治疗。黄立民表示，19A目前是中耳炎主要细菌，很容易从中耳炎转为乳突炎，加重病情，治疗必须打针吃药至少三周，为了避免病情加重，若有类似感冒症状如发烧、咳嗽、喉咙痛、畏寒、食欲不振等，须尽快就医，以免延误治疗时程。所有家长更应主动带满6至8周的新生儿及未满6岁的小朋友完整接种自费或公费肺炎链球菌疫苗，让我们拥有健康快乐的下一代。

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