尿失禁／漏尿非女人专利 男性也会尿失禁

「要放放呒，呒放紧紧。」不少中老年男性常出现急尿、解尿困难等下泌尿道问题，年纪愈大，排尿困扰的人愈多，但为顾及面子，多数民众常不好意思就医，只能羞在心里口难开。 记者陈立凯摄影

「要放放呒，呒放紧紧。」不少中老年男性常出现急尿、解尿困难等下泌尿道问题，年纪愈大，排尿困扰的人愈多，但为顾及面子，多数民众常不好意思就医，只能羞在心里口难开。
「漏尿非女人专利，男性也会尿失禁。」台湾尿失禁防治协会秘书长、新店耕莘医院泌尿科主任廖俊厚说，男性尿失禁主要与摄护腺肥大及膀胱过动症有关。摄护腺只有男性才有，它位于直肠前方、耻骨后方、膀胱正下方，外观类似栗子，重量约20公克。
青春期受到男性荷尔蒙雄刺激，摄护腺开始发育增生、逐渐肥大，这是男性老化无法避免的过程。有趣的是，太监因为无男性荷尔蒙刺激，所以不会有摄护腺肥大症状。
台湾尿失禁防治协会理事长庄燿吉表示，摄护腺肥大会压迫尿道，使人产生下泌尿道症状，包括阻塞性症状，如残尿、滴尿解不干净，或刺激性症状，如急尿等（见下表），虽然不会致命，却会偷走生活品质，让人不敢外出远行。

廖俊厚说，摄护腺问题若发生在年轻男性，多半是感染或发炎所致；年纪较大男性则与摄护腺肥大或摄护腺癌有关，造成小便滴滴答答。
不过，摄护腺肥大症状有时不易与膀胱过动症做鉴别诊断。廖俊厚说，下泌尿道症状患者约三分之一是摄护腺肥大合并膀胱过动症，虽是同一泌尿道症状，却可能有两种疾病。大体而言，膀胱过动症的急尿感严重或有急迫性尿失禁，但摄护腺肥大的急尿感较不严重。
解决恼人的下泌尿道问题，应先治疗摄护腺肥大或膀胱过动症。廖俊厚说，目前摄护腺肥大的治疗方式以药物及手术为主，通常药物控制优先，一旦摄护腺肥大严重阻塞排尿，或吃药效果差、有副作用，无法区别摄护腺为良性或恶性肿瘤，泌尿系统因摄护腺肥大出现反复细菌感染或血尿、尿滞留或肾功能受损等情形，建议患者手术，透过雷射或电刀刮除等方式，使肥大摄护腺组织萎缩坏死或刮除汽化，达到顺畅排尿目的。
膀胱过动症则可透过行为治疗、药物及手术调节等方式，恢复排尿顺畅、远离漏尿阴影。

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