肺癌治疗 走向个人化

肺癌虽高居国人十大癌症死因的第一名，但随着医疗科技发展，肺癌治疗愈来愈多元，即使是晚期非小细胞肺癌，仍有许多用药选择，肺癌已走向个人化医疗。
台湾肺癌学会秘书长邱昭华表示，晚期肺癌患者除了传统化疗，将好坏细胞通杀，还有标靶药物、即只对带有特定基因突变癌细胞的靶心攻击，避免化疗的滥杀无辜缺点，且副作用少、抗癌效果也较好。研究指出，第四期肺癌患者接受化疗，预测肿瘤面积明显缩小一半的机率约3至4成，但标靶药效果可达7成。
不过，标靶药物并非人人适用，患者须有基因突变才适用，标靶的抗药性平均一年左右会出现，它虽能控制癌细胞，但仍无法根治癌症。目前标靶药物攻击的靶心主要可分EGFR及ALK基因突变两大类，通常患者先接受EGFR基因检测，若EGFR阳性，患者有艾瑞莎、得舒缓及妥复克3种健保药物可供选择。
如果EGFR呈阴性，患者可再测ALK基因，ALK基因阳性者可自费服用截克瘤或参加相关临床试验；ALK阴性者还可考虑做其他基因检测，如ROS-1、RET等，患者若符合条件可参加新药临床试验。
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